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2013中西医结合助理医师专项练习题一(6)

2013-01-10 

  76.下列哪一项不是幼儿期的保健重点

  A.防止意外事故

  B.加强早教

  C.预防风湿热

  D.防止营养缺乏

  E.培养良好进食习惯

  【答疑编号35933】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 幼儿期保健重点是:①加强早教,促进幼儿语言、运动及心理发育。②培养良好的进食习惯,防止营养缺乏症。③幼儿已学会走、跑、跳,好动,智能发育快,识别危险力差,要防止意外事故发生。④幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。

  77.婴儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿

  A.基础代谢所需较高

  B.生长发育所需较高

  C.活动量大所需较高

  D.食物特殊动力作用

  E.消化吸收功能差,丢失较多

  【答疑编号35934】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的25%~30%。婴儿较高40~30kcal/(kg·d)。

  78.新生儿黄疸寒湿阻滞证的治疗方剂为

  A.茵陈蒿汤加减

  B.茵陈理中汤加味

  C.血府逐瘀汤加减

  D.茵陈五苓散加减

  E.栀子豉汤加减

  【答疑编号35935】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿黄疸寒湿阻滞证的治疗方法为温脾化湿,方用茵陈理中汤加味。

  79.小儿支原体肺炎临床特点,正确的是

  A.小婴儿多见

  B.多无发热

  C.剧烈咳嗽突出

  D.肺部体征明显

  E.头孢菌素治疗

  【答疑编号35936】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小儿支原体肺炎的临床要点是:①年长儿多见,婴幼儿近年也增多;②热程1~3周;③刺激性咳嗽为突出表现,有时酷似百日咳样咳嗽;④肺部体征常不明显(症状重、体征轻微);⑤胸片改变明显,以肺门为主阴影增重,均匀的片状阴影;⑥血清中支原体IgM抗体阳性;⑦大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出,体征轻,胸片阴影明显。

  80.病毒性心肌炎湿热侵心证的治法是

  A.益气养阴,宁心安神

  B.豁痰活血,化瘀通络

  C.温振心阳,宁心安神

  D.清热化湿,宁心安神

  E.清热解毒,宁心安神

  【答疑编号35937】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 病毒性心肌炎湿热侵心证的治疗方法为清热化湿,宁心安神,方用葛根黄芩黄连汤。

  81.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  【答疑编号35938】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少,摄人热量不足,酮体生成增多,肾血流量不足,其排酸、保钠功能低下,使酸性代谢产物滞留体内。

  82.小儿腹泻之湿热泻的治疗方剂为

  A.葛根黄芩黄连汤加减

  B.藿香正气散加减

  C.保和丸加减

  D.人参乌梅汤加减

  E.生脉散加减

  【答疑编号35939】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小儿腹泻之湿热泻的治疗方法为清肠解毒,化湿止泻,方用葛根黄芩黄连汤加减。

  83.肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方剂为

  A.五苓散

  B.参苓白术散合五苓散

  C.猪苓汤

  D.防己黄芪汤

  E.真武汤

  【答疑编号35940】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方法为益气健脾,利水消肿,方用参苓白术散合五苓散。

  84.婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是

  A,临床症状消失即可停药

  B.脑脊液正常即可停药

  C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药

  D.用药1周即可停药

  E.脑脊液正常后再用l~2周

  【答疑编号35941】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点:①致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。②临床症状重、起病急,感染中毒症状重,脑膜刺激征多不明显。③合并症多,在病程中反复、加重,应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长2~3周。一般脑脊液正常后再用l~2周。

  85.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是

  A.餐前服用富马酸铁

  B.餐后服用硫酸亚铁及B族维生素

  C.反复多次少量输血及硫酸亚铁

  D.肌注左旋糖酐铁及维生素C口服

  E.餐间服用硫酸亚铁及维生素C

  【答疑编号35942】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗,口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日4~6mg/kg,分2~3次口服,最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。

  86.小儿特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方剂为

  A.犀角地黄汤加减

  B.归脾汤加减

  C.大补阴丸合茜根散加减

  D.桃仁汤加减

  E.清营汤加减

  【答疑编号35943】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方法为滋阴清热,凉血宁络,方用大补阴丸合茜根散加减。

  87.3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

  A.颅骨软化

  B.鸡胸

  C.“O”形腿

  D.串珠肋

  E.脊柱侧弯

  【答疑编号35944】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。3~6个月的婴儿表现颅骨软化,用拇指压之有乒乓球感。

  88.风疹与麻疹的主要鉴别点是

  A.全身症状轻,耳后淋巴结肿大

  B.皮疹为全身性分布

  C.呈充血性斑丘疹

  D.呼吸道传播

  E.外周血白细胞减少

  【答疑编号35945】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风疹是病毒引起的急性传染病。出疹前1周至疹后5天有传染性。飞沫传播。特征是全身症状轻微,皮肤红色丘疹,耳后、枕后淋巴结肿大。

  89.婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是

  A.高热惊厥

  B.癫痫

  C.中毒性脑病

  D.脑炎和脑膜炎

  E.低血糖和水电紊乱

  【答疑编号35946】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。

  90.中毒型细菌性痢疾多见于

  A.2~7岁体格健壮的小儿

  B.3~6个月体格健壮的婴幼儿

  C.低出生体重儿

  D.8~10岁营养状况较差的儿童

  E.12~14岁青春期儿童

  【答疑编号35947】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 中毒型细菌性痢疾发病机理是细菌毒素作用(内毒素、神经毒素),其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的2~7岁儿童,推测与这组儿童反应特殊有关。

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