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2013中西医结合助理医师专项练习题一(3)

2013-01-10 

  31.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项

  A.出血程度

  B.病程长短

  C.贫血程度

  D.WBC数目

  E.白血病细胞分化程度

  【答疑编号35888】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度,急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞;慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。

  32.急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的

  A.症状、体征消失

  B.血象恢复正常

  C.血红蛋白>100g/L

  D.外周血中无幼稚白细胞

  E.骨髓中原始细胞加幼细胞<10%

  【答疑编号35889】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性白血病完全缓解的标准是:①白血病症状、体征完全消失;②末梢血象正常、血细胞减少现象消失;⑧骨髓象正常,无过多原始细胞。

  33.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是

  A.淋巴结活检

  B.血清蛋白电泳

  C.外周血涂片

  D.骨髓穿刺活检

  E.血常规检查

  【答疑编号35890】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少,白细胞计数增高,多在(30~200)×109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主,但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞的50%以上,粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。

  34.慢性粒细胞性白血病的阴虚内热证治疗首选

  A.青蒿鳖甲汤

  B.膈下逐淤汤

  C.八珍汤

  D.清营汤

  E.犀角地黄汤

  【答疑编号35891】

  【正确答案】 A

  35.Graves病最重要的体征是

  A.皮肤湿润多汗,手颤

  B.眼裂增大,眼球突出

  C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

  D.收缩压升高.舒张压降低

  E.心脏扩大,心律不齐

  【答疑编号35892】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Graves病是一种最常见的甲状腺陛甲亢,又称弥漫性毒性甲状腺肿,题中的五个选项均为Graves病的体征,但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

  36.依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用

  A.全血血糖

  B.血浆血糖

  C.糖化血红蛋白

  D.尿糖定性

  E.24小时尿糖定量

  【答疑编号35893】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用血浆血糖,因为血浆血糖比全血血糖高l5%,所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8~12周内病人的血糖情况,所以不能用于诊断糖尿病。尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异,也不能用于糖尿病的确定诊断。

  37.下列哪项不是风湿热的临床表现

  A.心脏炎

  B.热型规则

  C.环形红斑

  D.皮下结节

  E.舞蹈病

  【答疑编号35894】

  【正确答案】 B

  38.类风湿关节炎的关节特点不包括

  A.关节痛是最早的关节症状

  B.以大关节受累为主

  C.关节强直

  D.关节畸形

  E.关节活动障碍

  【答疑编号35895】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛,从四肢远端小关节开始,以小关节受累为主,晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

  39.类风湿关节炎的肝肾亏虚证,邪痹筋骨证应首选治疗时

  A.指迷茯苓丸

  B.独活寄生汤

  C.桂枝芍药知母汤

  D.丁氏清络饮

  E.四妙丸

  【答疑编号35896】

  【正确答案】 B

  40.关于脑出血,最确切的诊断依据是

  A.60岁以上发病

  B.均有偏瘫

  C.脑脊液血性

  D.突然偏瘫,头部CT见基底节区附近高密度影

  E.均有脑膜刺激征

  【答疑编号35897】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂,血液流人脑实质内或脑室内形成血肿,一般均突然发病,因为脑出血的常见类型是基底节区出血,所以表现突然偏瘫,急性期头部CT见基底节区附近高密度影,为血肿的典型CT影像表现,有很高的诊断价值。因此答案是D,而其余选项均无特异性。

  41.可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病中,不包括

  A.急性出血坏死型胰腺炎

  B.慢性胆囊炎

  C.烧伤

  D.休克

  E.绞窄性肠梗阻

  【答疑编号35898】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 MODS常发生于急性重症疾病或情况,如创伤、烧伤、大手术、严重的脓毒血症、休克或心跳呼吸骤停复苏后、急性出血坏死型胰腺炎、绞窄性肠梗阻等急性重症疾病。慢性胆囊炎不属急性重症疾病,不会导致MODS。

  42.一氧化碳中毒,可见

  A.皮肤黏膜呈樱桃红色

  B.皮肤干燥

  C.皮下气肿

  D.皮肤淤斑

  E.皮肤潮湿

  【答疑编号35899】

  【正确答案】 A

  43.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是

  A.高铁血红蛋白浓度测定

  B.血液碳氧血红蛋白浓度测定

  C.血氧饱和度测定

  D.脑电图检查

  E.头颅CT检查

  【答疑编号35900】

  【正确答案】 B

  44.对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是

  A.催吐和洗胃

  B.利尿和导泻

  C.腹膜透析

  D.血液净化

  E.静注50%葡萄糖溶液

  【答疑编号35901】

  【正确答案】 A

  45.脓毒性休克三焦俱急证的治疗方剂为

  A.犀角地黄汤合银翘散加减

  B.大承气汤加减

  C.小承气汤合小陷胸汤加减

  D.救逆汤加减

  E.回阳救急汤加减

  【答疑编号35902】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脓毒性休克三焦俱急证的治疗方法为开肺通肠,急救肾水,选方应为小承气汤合小陷胸汤加减。

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