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2013中西医结合助理医师专项练习题一(1)

2013-01-10 

  一、A1题型

  1.慢性支气管炎的临床分型是

  A.单纯型和喘息型及反复感染型

  B.单纯型和喘息型

  C.单纯型、喘息型和混合型

  D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型

  E.单纯型、阻塞型和过敏型

  【答疑编号35858】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型,因此其他几种分型都是错误的。

  2.治疗慢性支气管炎肺脾气虚证,应首选

  A.四逆散合左金丸

  B.玉屏风散合六君子汤

  C.柴胡疏肝散

  D.清金化痰汤

  E.桑白皮汤

  【答疑编号35859】

  【正确答案】 B

  3.哮喘发作时.对缓解支气管痉挛作用最快的是

  A.茶碱

  B.β受体激动剂

  C.色苷酸钠

  D.异丙托溴铵

  E.糖皮质激素

  【答疑编号35860】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 β受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的0。受体,激活腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜,对速发性哮喘作用显著,是缓解支气管痉挛作用最快的药物。

  4.热哮的主症不包括以下哪项

  A.气粗息涌

  B.喉中痰鸣如吼

  C.胸闷胁胀

  D.口渴喜饮

  E.舌质紫暗,苔厚浊

  【答疑编号35861】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 舌质紫暗,苔厚浊为浊哮的主症,热哮的舌象多见舌质红,苔黄腻。

  5.关于克雷白杆菌肺炎,下列哪项叙述是错误的

  A.起病急,胸痛,畏寒

  B.咳嗽,咳红棕色胶冻样痰

  C.外周血白细胞正常或增加

  D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

  E.青壮年多见,预后良好

  【答疑编号35862】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性病人,起病急骤,有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠,胶冻样,砖红色或灰绿色,外周血白细胞正常或增加,可发生休克.病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。

  6.预防肺结核最关键、最有效的措施是

  A.控制传染源

  B.切断传播途径

  C.锻炼身体、增强免疫力

  D.早期发现、早期隔离并治愈病人

  E.婴儿出生后接种卡介苗

  【答疑编号35863】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 为控制结核病的流行,必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸遭传播,传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制,结核菌阳性(菌阳)患者增多,若早期发现病人,早期隔离并治愈病人,则患病率、菌阳患病率即不会增高,故D项是预防控制措施中最关键的环节。

  7.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为

  A.月华丸

  B.百合固金汤

  C.补天大造丸

  D.保真汤

  E.生脉散

  【答疑编号35864】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阴阳两虚型肺痨是由于肺痨日久,阴伤及阳,肺脾肾三脏俱虚,为本病的晚期证候,治宜温补脾肾,滋养精血,选用补天大造丸。

  8.治疗气滞血瘀型原发性支气管肺癌的首选方是

  A.导痰汤

  B.血府逐瘀汤

  C.沙参麦冬汤

  D.沙参麦冬汤合五味消毒饮

  E.桔梗汤

  【答疑编号35865】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气滞血瘀型原发性支气管肺癌,症见咳嗽不畅,咳痰不爽,胸胁刺痛,面青唇暗等,治法为活血散瘀,行气化滞,首选方为血府逐瘀汤。

  9.患者从事日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为

  A.心功能l级

  B.心功能2级

  C.心功能3级

  D.心功能4级

  E.以上都不是

  【答疑编号35866】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级:l级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

  10.下列哪项不符合心房颤动的临床表现

  A.心音强弱不一

  B.心律绝对不齐

  C.容易听到第四心音

  D.心率>脉率

  E.心电图示各导联上P波消失,代之以大小不一、频率350~600次/分的f波

  【答疑编号35867】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心房颤动是十分常见的一种心律失常,心电图表现为窦性节律消失(无P波)而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波(f波),其频率约350~600次/分。临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音,当心房颤动时,心房肌失去正常的收缩功能,因而不可能产生第四心音。

  11.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

  A.加强心肌收缩力

  B.减慢心房率

  C.恢复窦性心律

  D.减慢心室率

  E.抑制迷走神经

  【答疑编号35868】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小,它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等,其临床症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率快时可影响心功能,使心排血量减少25%以上,诱发心力衰竭,故对其治疗的目标是控制心室率.而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。

  12.高血压危象降低血压宜首先选用

  A.硝苯地平口服

  B.卡托普利口服

  C.硝普钠静滴

  D.哌唑嗪口服

  E.呋塞米稀释后静注

  【答疑编号35869】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状,还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降,首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,可使血压迅速降低。

  13.原发性高血压病痰湿内盛证,首选

  A.天麻钩藤饮

  B.半夏白术天麻汤

  C.血府逐瘀汤

  D.杞菊地黄丸

  E.济生肾气丸

  【答疑编号35870】

  【正确答案】 B

  14.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是

  A.阿司匹林

  B.阿替洛尔(氨酰心安)

  C.硝苯地平(心痛定)

  D.硝酸甘油舌下含化

  E.速效救心丸

  【答疑编号35871】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心绞痛发作时,舌下含化硝酸甘油于1~2分钟起效,是最有效、作用最快、使用最简便的药物,其余四种药物的即刻疗效不肯定。

  15.心肾阴虚型心绞痛的治疗方药是

  A.左归丸加减

  B.补阳还五汤

  C.血府逐瘀汤

  D.枳实薤白桂枝汤

  E.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

  【答疑编号35872】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心肾阴虚型心绞痛的治疗方法是滋阴益肾,养心安神,治疗方药是左归丸加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型、血府逐瘀汤用于心血瘀阻型、枳实薤自桂枝汤用于阴寒凝滞型,瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊内阻型心绞痛。

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