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2013临床执业助理医师专项练习题十八(5)

2013-01-23 

  65.男,11岁,左上颌前磨牙区膨大2年,X线见边界清楚的透射区,其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱,互相混杂的牙齿组织,无典型的牙齿结构。病理诊断应为

  A.巨大型牙骨质瘤

  B.牙-成釉细胞瘤

  C.混合性牙瘤

  D.组合性牙瘤

  E.成釉细胞纤维牙瘤

  正确答案:C

  66.女,13岁,右下颌磨牙区肿胀1年,X线见边界清楚的透射区,其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断应为

  A.巨大型牙骨质瘤

  B.牙一成釉细胞瘤

  C.混合性牙瘤

  D.组合性牙瘤

  E.成釉细胞纤维牙瘤

  正确答案:D

  67.腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与粘液样、软骨样组织混杂在一起,上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是

  A.粘液表皮样癌

  B.腺样囊腺癌

  C.多形性腺瘤

  D.单形性腺瘤

  E.肌上皮瘤

  正确答案:C

  68.腮腺肿瘤镜下见典型的筛状结构,肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形上皮团块,其间含大小不等的囊性腔隙,与藕的断面相似。最可能的病理诊断是

  A.粘液表皮样癌

  B.腺样囊腺癌

  C.多形性腺瘤

  D.单形性腺瘤

  E.肌上皮瘤

  正确答案:B

  69.腮腺肿瘤镜下见肿物由粘液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成,形成大小不等的囊性腔隙,有粘液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是

  A.粘液表皮样癌

  B.腺样囊腺癌

  C.多形性腺瘤

  D.单形性腺瘤

  E.肌上皮瘤

  正确答案:A

  70.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形,大小一致,胞浆含嗜碱性颗粒,瘤细胞排列成片块,具有分泌功能,但缺乏导管系统。最可能的病理诊断是

  A.多形性腺瘤

  B.单形性腺瘤

  C.肌上皮瘤

  D.腺泡细胞癌

  E.多形性低度恶性腺癌

  正确答案:D

  71.男,59岁,腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致,但组织结构表现多样性,可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等,肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是

  A.多形性腺瘤

  B.单形性腺瘤

  C.乳头状囊腺瘤

  D.腺泡细胞癌

  E.多形性低度恶性腺癌

  正确答案:E

  72.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染,密集成团,团片周边部细胞呈单层柱状排列,基底膜增厚明显。最可能的病理诊断是

  A.基底细胞腺瘤

  B.管状腺癌

  C.乳头状囊腺瘤

  D.腺泡细胞癌

  E.多形性低度恶性腺癌

  正确答案:A

  73.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大,圆形或多边形,胞浆内充满嗜酸性颗粒,瘤细胞排列成实性或腺泡样团块,偶见腺管样结构。最可能的病理诊断是

  A.腺泡细胞癌

  B.肌上皮瘤

  C.嗜酸性腺瘤

  D.管状腺瘤

  E.腺淋巴瘤

  正确答案:C

  74.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成,上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突人腔内,柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜,柱状细胞可达表面,其胞浆内含红染的颗粒,间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是

  A.腺泡细胞癌

  B.肌上皮瘤

  C.嗜酸性腺瘤

  D.管状腺瘤

  E.腺淋巴瘤

  正确答案:E

  75.腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在,这些细胞聚集成条索或团块,导管样结构少见。最可能的病理诊断是

  A.多形性腺瘤

  B.Warthin瘤

  C.基底细胞腺瘤

  D.腺泡细胞癌

  E.肌上皮瘤

  正确答案:E

  76.腮腺肿瘤镜下见多个瘤灶,有乳头状结构突入囊腔内,上皮细胞为高柱状,有分泌,乳头的中央有结缔组织纤维束。最可能的病理诊断是

  A.乳头状淋巴囊腺瘤

  B.Warthin瘤

  C.基底细胞腺瘤

  D.乳头状囊腺瘤

  E.多形性低度恶性腺癌

  正确答案:D

  77.男,65岁,右腮腺肿物4年,近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构,肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性,大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是

  A.腺样囊性癌

  B.粘液表皮样癌

  C.腺泡细胞癌

  D.恶性混合瘤

  E.上皮一肌上皮癌

  正确答案:D

  78.女,32岁,牙龈肿物3个月,镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成,有多数炎症细胞浸润,表面上皮变薄。病理上最符合

  A.纤维性龈瘤

  B.血管性龈瘤

  C.妊娠性龈瘤

  D.肉芽肿性龈瘤

  E.巨细胞性龈瘤

  正确答案:D

  79.女,新生3天,下颌切牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状,排列紧密,细胞体大,胞浆丰富,含嗜伊红颗粒,核呈圆形,大小一致。病理诊断应为

  A.颗粒细胞瘤

  B.颗粒细胞肌母细胞瘤

  C.先天性畸胎瘤

  D.先天性牙龈瘤

  E.婴儿龈囊肿

  正确答案:D

  80.下颌骨肿物,X线见单囊性透射区,界清。镜下见瘤细胞呈梭形或星状,细胞丰富,基质成分多,类似牙滤泡。病理应诊断为

  A.牙源性纤维瘤

  B.粘液囊肿

  C.牙源性腺样瘤

  D.腺牙源性囊肿

  E.牙源性囊肿粘液化生

  正确答案:A

  81.男,57岁,下颌牙龈癌手术联合放疗后2年,术区间断性疼痛。开口受限,有死骨暴露,X线见骨密度降低。最可能的疾病是

  A.化脓性骨髓炎

  B.Garre骨髓炎

  C.放射性骨坏死

  D.进行性骨溶解症

  E.骨质疏松症

  正确答案:C

  82.男。22岁,腮腺区肿块3年,患部皮肤瘙痒伴色素沉着,血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润,淋巴样组织增生形成滤泡,腺泡萎缩、消失,病变广泛纤维化。病理诊断应考虑

  A.Mikulicz病

  B.腮腺病毒病

  C.Sjogren综合征

  D.Kimura病

  E.变性型涎腺肿大症

  正确答案:D

  83.舌癌病变镜下见角化珠量多,细胞间桥明显,核分裂少见,无非典型核分裂相及多核巨细胞。依据WH01971年的分级标准应归为

  A.鳞癌Ⅲ级

  B.鳞癌Ⅱ~Ⅲ级

  C.鳞癌Ⅰ级

  D.鳞癌Ⅰ~Ⅱ级

  E.鳞癌Ⅱ级

  正确答案:C

  84.腮腺肿瘤镜下见癌细胞为立方状,形成大小不等的腺样结构,其中许多腺腔扩大呈囊状,癌细胞极度增殖形成乳头状突起突人囊胜。最可能的病理诊断是

  B.未分化癌

  C.乳头状囊腺癌

  D.粘液表皮样癌

  E.恶性乳头状淋巴腺瘤

  正确答案:C

  85.前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成,其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞。有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是

  A.增生性牙龈炎

  B.先天性牙龈瘤

  C.纤维性牙龈瘤

  D.巨细胞性牙龈瘤

  E.肉芽肿性牙龈瘤

  正确答案:D


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