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2013临床执业助理医师专项练习题十八(2)

2013-01-23 

  17.男,45岁,下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结,周边不是一层柱状细胞,中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生,可见角化珠的形成,病理诊断为

  A.牙源性腺样瘤

  B.牙源性鳞状细胞瘤

  C.成釉细胞瘤

  D.鳞状细胞癌

  E.以上都不是

  正确答案:C

  18.女,58岁,硬腭部出现一小的包块,约1cm,偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块,呈筛孔状排列,筛孔中心为黏液样组织,嗜酸性染色。病理诊断为

  A.肌上皮瘤

  B.黏液表皮样癌

  C.腺淋巴瘤

  D.多形性腺瘤

  E.腺样囊性癌

  正确答案:E

  19.男,30岁,男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变,不易被擦掉,无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长,棘层增生明显,表层过度不全角化,棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为

  C.扁平苔藓

  D.口腔毛状白斑

  E.白塞综合征

  正确答案:D

  20.男,50岁,软腭处有一疱,约1×1cm2大小,稍有糜烂,疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见,棘层松解,上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方,疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起,突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为

  A.天疱疮

  B.良性黏膜类天疱疮

  C.扁平苔藓

  D.慢性盘状红斑狼疮

  E.复发性阿弗他溃疡

  正确答案:A

  21.男,45岁,颊黏膜上白色病变半年,边界清楚,与黏膜平齐,舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生,过度正角化,粒层明显,棘层增生。上皮钉突伸长,基底膜清晰,固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为

  B.扁平苔藓

  D.白色水肿

  E.慢性盘状红斑狼疮

  正确答案:C

  22.男,70岁。腮腺区有一包块,质硬,不活动,面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实性团片,偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为

  A.多形性腺瘤

  B.上皮肌上皮癌

  C.黏液表皮样癌

  D.腺泡细胞癌

  E.腺样囊性癌

  正确答案:E

  23.男,20岁,口腔溃疡反复发作,有角膜炎,阴茎处皮肤有圆形溃疡,左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿,结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓,血管扩张,管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为

  A.复发性阿弗他溃疡

  B.白塞综合征

  C.鳞状细胞癌

  D.天疱疮

  正确答案:B

  24.女,18岁,上颌颌骨膨隆2年。颜面不对称,咬合关系尚可。X线显示病变区纤维成分较多,骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见,纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,粗细不等。排列紊乱,呈C形或O形。这是

  A.颌骨骨髓炎

  B.放射性骨坏死

  C.骨纤维异常增殖症

  D.骨肉瘤

  E.成釉细胞瘤

  正确答案:C

  25.男,12岁,前牙切缘变薄,釉质表面高低不平,出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄,表面高低不平,柱间质增宽,釉柱横纹及生长线明显,釉丛釉梭数目增多。病理诊断为

  A.釉质发育不全

  B.牙本质发育不全

  C.氟斑牙

  D.先天性梅毒牙

  E.四环素牙

  正确答案:A

  26.男,54岁,腮腺区无痛性包块2年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内,其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为

  A.多形性腺瘤

  B.腺淋巴瘤

  C.肌上皮瘤

  D.嗜酸性腺瘤

  E.黏液表皮样癌

  正确答案:B

  27.男,60岁,唇部有一包块,常有溃疡,边缘较硬,与周围组织粘连,不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长,呈团块状排列,形成癌巢,中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为

  A.鳞状细胞癌

  B.基底细胞癌

  C.乳头状瘤

  E.未分化癌

  正确答案:A

  28.男,50岁。腮腺区渐进性肿块2年,界限清楚,活动,与皮肤无粘连,活动度良好。表面光滑,呈结节状,触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索,还可见黏液样组织和软骨样组织,各种结构之间无明显界限。病理诊断为

  A.黏液表皮样癌

  B.腺样囊性癌

  C.多形性腺瘤

  D.肌上皮瘤

  E.恶性多形性腺瘤

  正确答案:C

  29.男,20岁,无明显症状,拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见:囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮,无上皮钉突。基底细胞层界限清楚,棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理诊断为

  A.成釉细胞瘤

  B.含牙囊肿

  C.球状上颌囊肿

  D.牙源性钙化囊肿

  E.牙源性角化囊肿

  正确答案:E

  30.男,33岁,腮腺区渐进性肿大2年,无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞,腔内有红染的黏液。病理诊断为

  A.肌上皮瘤

  B.黏液表皮样癌

  C.腺淋巴瘤

  D.多形性腺瘤

  E.腺样囊性癌

  正确答案:B

  31.女,18岁,上颌尖牙区有一1cm大小的包块,X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构:①肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。②腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。③由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。④肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为

  A.成釉细胞瘤

  B.牙源性腺样瘤

  C.含牙囊肿

  D.牙源性钙化上皮瘤

  E.牙源性钙化囊肿

  正确答案:B

  32.女,20岁,颊黏膜及舌部有多个溃疡,直径约为0.5cm,疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿,结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为

  A.复发性阿弗他溃疡

  C.鳞状细胞癌

  D.天疱疮

  E.白塞综合征

  正确答案:A

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