33.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为
A.急性根尖周炎
B.根尖囊肿
C.牙槽脓肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性根尖脓肿
正确答案：D
34.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成;囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为
A.慢性牙周炎
B.根尖囊肿
C.牙槽脓肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性根尖脓肿
正确答案：B
35.女，38岁，双颊粘膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，液化明显者可出现上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为
A.慢性盘状红斑狼疮
B.寻常性大疱疮
C.扁平苔藓
D.良性粘膜类天疱疮
E.念珠菌病
正确答案：C
36.女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为
A.肉芽肿性唇炎
B.糜烂型扁平苔癣
C.慢性盘状红斑狼疮
D.非特异性肉芽肿
E.慢性唇炎
正确答案：C
37.男，50岁，口腔粘膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿。淋巴细胞浸润。病理论断应为
C.扁平苔藓
D.口腔粘膜下纤维性变
E.白色海绵状斑痣
正确答案：D
38.男，45岁，口腔内粘膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为
A.寻常性天疱疮
B.良性粘膜类天疱疮
C.艾滋病的口腔表现
D.扁平苔癣
E.肉芽肿性唇炎
正确答案：A
39.女，45岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润。最可能的病理诊断为
A.复发性阿弗他溃疡
B.寻常性天疱疮
C.良性粘膜类天疱疮
D.艾滋病的口腔表现
E.肉芽肿性唇炎
正确答案：C
40.男，23岁，颊部粘膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为
C.肉芽肿性唇炎
D.白色念珠菌病
E.口腔结核
正确答案：D
41.男，23岁，下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，成结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞或(和)浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理诊断应为
A.腺性唇炎
B.结节病
C.肉芽肿性唇炎
D.慢性盘状红斑狼疮
E.口腔结核
正确答案：C
42.女，36岁，颊部粘膜白色斑块，有皱折。镜下见上皮厚度增加，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。病理诊断应为
C.白色水肿
D.口腔粘膜下纤维变性
E.扁平苔癣
正确答案：C
43.男，32岁，舌侧缘白色毛绒状表现，不宜被擦掉，局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，电镜证实细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。应提示下列哪种诊断
B.鳞状细胞乳头状瘤
C.毛状白斑
D.念珠菌病
E.白色水肿
正确答案：C
44.男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是
A.牙周炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.致密性骨炎
D.Garre骨髓炎
E.颌骨囊肿
正确答案：B
45.男，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是
A.Garre骨髓炎
B.致密性骨炎
C.慢性化脓性骨髓炎
D.结核性骨炎
E.慢性局灶性骨髓炎
正确答案：A
46.男，20岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是
A.Gare骨髓炎
B.致密性骨炎
C.慢性化脓性骨髓炎
D.结核性骨炎
E.慢性局灶性骨髓炎
正确答案：B
47.男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“v”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为
A.家族性巨颌症
B.组织细胞增生症X
C.骨纤维异常增生症
D.骨化纤维瘤
E.牙骨质-骨化纤维瘤
正确答案：C
48.男，3岁，下颌骨对称性肿大一年，X线见多囊性密度减低区。镜下见纤维增生代替骨组织，纤维纤细而排列疏松，其中有许多小血管及多核巨细胞。病理诊断应为
A.家族性巨颌症
B.组织细胞增生症X
C.骨纤维异常增生症
D.骨化纤维瘤
E.牙骨质一骨化纤维瘤
正确答案：A
