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2013年初级护师护理辅导——化脓性关节炎(2)

2012-09-27 
化脓性关节炎病因病理,临床表现,辅助检查,治疗原则,护理措施。

  (四)治疗原则

  1.非手术治疗

  (1)早期应用有效抗生素。

  (2)关节腔内注入抗生素。

  (3)关节腔灌洗:适应于表浅的大关节,选择两个穿刺点,分别置人滴注管和引流管进行灌洗。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000ml,直至引流液清澈,细菌培养阴性为止。

  (4)牵引或石膏固定。

  2.手术治疗

  (1)关节切开引流术,术后置管灌洗,适应予深在的大关节。

  (2)关节矫形术:适应于关节破坏严重,功能明显受损的病人。

  (五)护理措施

  1.休息与营养 急性期病人炎症反应和关节疼痛需卧床休息,并给富营养易消化饮食。

  2.维持体温 体温高的病人给以物理降温或药物降温。

  3.控制感染 遵医嘱应用抗生素,用药期间观察药物滴速和反应。

  4.患肢护理 为减轻疼痛,防止畸形和病理骨折,患肢制动,保持功能位,牵引固定。

  5.关节穿刺或灌洗的护理一切操作遵循无菌原则。关节穿刺每日1次,抽出积液后,注入抗生素。关节腔灌洗每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000m1,直至引流液清澈,细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日,无引流液后拔管停止引流。

  6.手术后护理 术后患肢制动,伤口观察,引流管通畅,观察并记录引流液的量和性状。需要灌洗的每日及时灌洗。

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