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2013年中医助理医师中医内科学考点——慢性盆腔炎的辨证论治(1)

2013-03-18 
慢性盆腔炎的辨证论治:湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证。

  (1)湿热瘀结证

  主要证候:少腹部隐痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠;胸闷纳呆,口干不欲饮,大便溏,或秘结,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

  治法:清热利湿,化瘀止痛。

  主方:银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

  (2)气滞血瘀证

  主要证候:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加剧,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,婚久不孕;经前情志抑郁,乳房胀痛;舌体紫暗,有瘀斑、瘀点,苔薄,脉弦涩。

  治法:活血化瘀,理气止痛。

  主方:膈下逐瘀汤。

  (3)寒湿凝滞证

  主要证候:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,经行错后,经血量少,色暗,带下淋漓;神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕;舌暗红,苔白腻,脉沉迟。

  治法:祛寒除湿,活血化瘀。

  主方:少腹逐瘀汤。

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