2013年临床助理医师综合理论考点梳理——乳腺癌的临床表现(2)

乳腺癌的临床表现


   特殊类型乳腺癌:
   (1)炎性乳腺癌:发展迅速、恶性程度高、预后差。早期皮肤炎症样改变,迅速扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热(一般无疼痛)、质硬而无明显肿块,常累及对侧。需要注意与急性乳腺炎的鉴别,乳腺炎常伴局部疼痛、发热、白细胞增加和全身不适,抗生素治疗有效。
   (2)乳头湿疹样乳腺癌(Paget病):恶性程度低,进展缓慢,乳头初为瘙痒、烧灼感,有脱屑,之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样,进而形成溃疡,上覆黄褐色鳞屑样痂皮,部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见,若出现双侧病变,倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。