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2013年临床助理医师综合理论考点梳理——乳腺癌的临床表现(1)

2013-02-26 
乳腺癌的临床表现

   肿块最多见于外上象限,其次是乳头乳晕、内上象限。
   1.早期无痛单发小肿块,多质硬不光滑,分界不清,活动度差,同侧腋窝可触及异常肿大的淋巴结。
   2.进展期肿块逐渐增大,可致局部皮肤隆起,若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现“酒窝征”;邻近乳头乳晕的癌肿侵入乳管可使乳头偏向肿块一侧,进而使乳头回缩、凹陷;若癌细胞堵塞皮下淋巴管,淋巴回流障碍,导致真皮水肿,可出现乳房皮肤“橘皮样变”;腋淋巴结发生转移后可能出现数目增多、增大,可出现融合。
   3.晚期癌肿侵入胸肌筋膜、胸肌而不易推动;癌细胞侵入大片皮肤形成结节,出现“铠甲胸”;皮肤可破溃形成伴恶臭、出血的溃疡;最常见的远处转移依次为肺、骨、肝,同时伴随相应的症状体征;淋巴转移。

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