清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口，使之达到一期愈合。清创一般尽可能在伤后6～8小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间，还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头面部创伤，即使伤后72小时，清创效果仍多满意。其过程为清创术。
1．清创原则
(1)通常在病情稳定后再清创。
(2)操作必须严格无菌。
(3)清创必须彻底。去除污物与坏死组织，即使污染伤口也力求一期缝合。
2．清创方法
(1)清洗：①先用无菌纱布覆盖伤口，再剃去毛发、去除油污；②用软皂液自内向外刷洗伤周皮肤，再用冷等渗盐水冲洗3次；③去除覆盖纱布，用过氧化氢(双氧水)和大量等渗盐水冲洗伤口3～5分钟，有活动性出血者要用血管钳暂时止血。
(2)扩创：①扩创前，术者洗手后，先以无菌敷料轻塞伤口，皮肤消毒，铺巾，再穿无菌手术衣，一般行局部浸润麻醉，严重者需用其他方法。②扩创时，应轻柔细致检查伤口，了解伤口，以便有计划地进行清理。消除死腔，包括创腔内的血凝块、异物，无生机的组织及与骨膜分离的小碎骨片等；彻底止血；彻底切除不整齐的创缘皮肤1～2mm。③扩创后，去无菌巾，再次用等渗盐水冲洗并擦干伤口。
