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2013年临床助理医师综合理论考点梳理——制订补液计划的原则(2)

2013-02-20 
制订补液计划的原则

   3.补液方法
   (1)补液程序:首先扩容,继而调控渗透压,然后适当纠正酸碱平衡失调,酌情调整电解质紊乱,并根据患者的具体情况灵活掌握。扩容的一般原则是“先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾”,但高渗性脱水应先糖后盐。
   (2)补液速度:通常约60滴/分(每小时约250ml)。主要根据治疗上的需要和患者的耐受能力来决定补液速度:①抢救外科休克患者时先快速扩容(静脉切开或插管),再不断调整;②心、脑、肾功能障碍者,输液宜慢;③补钾时要控制速度,尿量达到40ml/h开始补钾,禁行静脉注射。


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