二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、甲状腺或肺手术后易发生渗血，主要是由于这些组织( )。
A.肝素含量多
B.血管丰富
C.血流量大
D.凝血酶原激活物多
E.纤溶酶原组织激活的含量多
32、在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的水分是( )。
A.粘液
B.HCl
C.内因子
D.H2CO3
E.维生素B12
33、女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺 (-)，WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是( )。
A.氢化可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.阿司匹林
E.布洛芬
34、男性，30岁。因高热-周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，最可能的诊断( )。
A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
35、男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8～10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是( )。
A.静点抗感染药物
B.应用止血药物
C.应用强地松治疗感染
D.应用速尿减轻水肿
E.应用血管扩张药，降压，强心利尿
36、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。骨髓异常，浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+++)，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为( )。
A.急性白血病
B.类风湿关节炎
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
37、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞2O×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病( )。
A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维化
E.慢性期
38、女性，26岁.病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大( )。
A.CO中毒
B.阿托品中毒
C.巴比妥类药物中毒
D.有机磷中毒
E.脑血管意外
39、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在( )。
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右外展神经
E.右三叉神经眼支
40、病人男性，30岁。半年来深信自己的思想、行为被单位某领导通过仪器放出红外线所控制，使自己的想法，身体活动不由自主。该病人的症状是( )。
A.被害妄想
B.夸大妄想
C.关系妄想
D.原发妄想
E.被动体验
41、男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应( )。
A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠风度餐检查
C.试用三腔管压迫
D.急诊分流术
E.急诊断流术
42、女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为( )。
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.高位阑尾炎
43、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选( )。
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
44、男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是( )。
A.短缩移位
B.混合移位
C.侧方移位
D.成角多位
E.分离移位
45、初产妇，40周妊娠临产，产程进展顺利，LOA，先露部平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分钟，持续50秒，本症有可能的原因是( )。
A.慢性胎儿窘迫
B.胎头受压
C.胎盘功能减退
D.脐带受压
E.胎儿心脏病
46、27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为( )。
A.妊娠合并卵巢囊肿
B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.双胎妊娠
47、2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊为室间隔缺损。近1月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了( )。
A.中毒性心肌炎
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.艾森曼格综合征
48、1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药( )。
A.至临床症状完全消失
B.至血红蛋白含量恢复正常
C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周
D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周
E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周
49、某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果，且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发，认为这种药物是足够安全的，因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后，白细胞不但没有升高，反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流，置其他医生的建议于不顾，仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下，才不得不停止该药的使用，所幸未造成更为严重的后果。
从医学伦理的角度分析，不合理的是( )。
A.尽管该药厂开发药物的目的是用于治疗白血病的，但这个实验是不道德的
B.既然动物实验表明该药物效果较好，代谢过程安全。因此，进行实验合乎医学伦理
C.医生没有告诉服用该药的患者该药还处于临床实验阶段，违背了知情同意原则
D.患者在服用该药一周后，出现白细胞未升高而血小板降低的情况，应立即停止实验
E.由于未造成更为严重的后果，所以实验是道德的
50、某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术，将结肠误切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫来救护车送县医院处理。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是( )。
A.医生甲的医疗差错
B.医生甲的医疗事故
C.医生乙的医疗差错
D.医生乙的医疗事故
E.医生甲、乙的共同责任
