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2013年外科主治医师神经外科学精选试题一(9)

2013-01-14 

  (125-127题共用题干)

  女性,45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上

  125.下列哪项检查对明确诊断意义最大

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.脑室造影

  D.MRI

  E.气脑造影

  126.首先考虑诊断

  A.鼻炎

  B.鼻窦炎

  C.鼻咽癌

  D.嗅神经瘤

  E.嗅沟脑膜瘤

  127.常用的手术人路为

  A.额部开颅

  B.翼点人路

  C.扩大翼点人路

  D.口鼻人路

  E.颞部人路

  正确答案:125.D;126.E;127.A

  (128-130题共用题干)

  女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×l4.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆

  128.该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是

  A.颅脑超声波探测

  B.脑电图

  C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片

  D.MRI

  E.促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定

  129.该患者最可能的诊断是

  A.颅咽管瘤

  B.GH腺瘤

  C.PRL腺瘤

  D.ACTH腺瘤

  E.FSH腺瘤

  130.患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的

  A.脑水肿采用脱水剂

  B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱

  C.注意保持呼吸道通畅

  D.发现术前术后未用肾上腺皮质激素应及时静脉给予补充

  E.考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充

  正确答案:128.D;129.C;130.E

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