(86-88题共用题干)
病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70/100mmHg，HR60次/min，R12次/min
86.对诊断最有价值的检查是
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT
87.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
88.针对该病人，最适宜采取的治疗措施为
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
正确答案:86.E;87.D;88.E
(89-91题共用题干)
患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRl显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大
89.可能发生的脑疝是
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
90.如术前突发脑疝，最有效的措施是
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
91.脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝，首先考虑的原因为
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
正确答案:89.D;90.E;91.C
(92-97题共用题干)
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影
92.应首先考虑
A.自发性低血糖
B.猝倒症
C.特发性癫癎
D.症状性癫癎
E.癔症
93.发作时表现属于
A.大发作
B.小发作
C.局限性发作
D.精神运动性发作
E.癫癎持续状态
94.追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
95.突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
96.继发性癫痫三大主因是
A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病
97.以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大
A.CT
B.腰椎穿刺
C.气脑造影
D.脑血管造影
E.脑电图
正确答案:92.D;93.A;94.A;95.C;96.E;97.C
(98-99题共用题干)
男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。
98.该患者GCS分级
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
99.该患者颅脑损伤类型
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
正确答案:98.E;99.B
(100题共用题干)
男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影
100.治疗首选
A.抗生素治疗
B.病理活检
C.手术切除
D.放疗照射
E.不需处理
正确答案:100.C
(101-103题共用题干)
女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清;视力：左眼前数指，右大致正常;眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起
101.本例患者考虑有
A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤
102.为明确诊断，首先应安排的检查是
A.视觉诱发电
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野
103.若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是
A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗
正确答案:101.C;102.D;103.C
