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2013年执业药师药物化学辅导七--心血管系统药物(2)

2013-01-01 

  第二节 抗心律失常药

  一、1类抗心律失常药 (钠通道阻滞药)

  盐酸普鲁卡因胺:N- [ ( 2 -二乙氨基) 乙基 ]-4-氨基苯甲酰胺盐酸盐 适用于阵发性心动过速

  盐酸美西律:1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺盐酸盐 抑制心肌传导,抗惊厥、麻醉、室性失常

  盐酸普罗帕酮(心律平):1-[2 -[2 -羟基-3- (丙胺基)- 丙氧基]苯基 ]-3-苯基-1-丙酮盐酸盐

  结构与普萘洛尔有相似之处,尚有ß受体阻滞作用与微弱的钙拮抗作用。

  二、2类抗心律失常药 (ß受体阻滞药)

  盐酸普萘洛尔(心得安):1- [ ( 1 – 甲基乙基) 氨基] –3- (1- 萘氧基)- 2-丙醇盐酸盐

  性质:1、稀酸中分解,碱性下稳定,水液发生异丙胺基侧链氧化分解 中间体a-萘酚

  2、与硅钨酸试液反应生成红色沉淀。

  非选择性的ß受体阻滞药,用于心绞痛,心动过速,高血压 左旋体>右旋体,用外消旋体

  三、3类抗心律失常药 (延长动作电位时程药)

  盐酸胺碘酮:吸收、起效慢,半衰期长,延长动作电位时程和不效不应期,选择性阻滞钾通道。

  四、4类抗心律失常药 (钙通道阻滞剂) : 维拉帕米: 抑制钙离子缓慢内流。

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