病史采集：反复发作喘息，加重;
一、问诊内容(13分)
(一) 现病史(10分)
1 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 病因、诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等
② 呼吸困难的特点：与呼吸、体位、活动的关系
③ 伴随症状：有无发热、咳嗽、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血
④ 大便、饮食、睡眠、体重的变化
2诊疗经过(2分)
①是否到医院看过，作过哪些检查?1分
②治疗用药情况1分
(二)相关病史(3分)
1是否有药物过敏史 1分
2与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史 2分
病例分析是：乳腺囊性增生(鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超检查结果见图。
评分要点：(总分22分)
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断(4分)
初步诊断为：乳腺囊性增生。
(二)诊断依据(6分)
(1)病史：周期性的乳房疼痛。2分
(2)体征：查体发现片状增厚，未触及局限性肿块。2分
(3)B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见.多个无回声区。2分
