(五)并发症及其预防
气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。
(六)护理措施
1.保证营养液及输注器具清洁无菌 营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂存,并于24小时内用完。
2.营养液中严禁添加其他治疗用药。
3.控制输注速度 避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费,葡萄糖输注速度应控制在5mg/(kg·min)以下,输注20%的脂肪乳剂250ml约需4~5小时。
4.高热的护理 肠外营养输注过程中可能出现高热,其原因可能是营养液产热;也可能是营养物的过敏;还可能是导管感染,需查明原因给以处理。
5.导管护理 穿刺插管部位每日消毒、更换敷料,并观察和记录有无红肿感染现象,如有感染应通知医生并拔管,同时管端细菌培养。
6.保持导管通畅 避免导管扭曲、挤压,输注结束时用肝素稀释液封管,防止血栓形成。