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2013年中西助理医师传染病知识点——鼠伤寒的临床表现(2)

2012-12-03 
鼠伤寒的临床表现

  (三)局灶化脓感染型(内脏损害型)主要继发于败血症。一般在胃肠炎后,继而出现畏寒、高热、全身严重的中毒症状,在此基础上出现全身某系统或某部位的症状。经血、粪、尿、痰、脑脊液、胸水、腹水等培养阳性者,方可确诊。

  局灶型可表现为:①消化系统坏死性出血性小肠炎、中毒性肝炎、兰尾炎、腹膜炎及肠穿孔。②运动系统骨髓炎、骨关节炎。③循环系统 心肌炎、心内膜炎、心包炎。④呼吸系统支气管肺炎、胸膜炎。⑤神经系统 中毒性脑病、脑膜炎、脑室管膜炎。⑥泌尿生殖系统尿路感染,输卵管炎。⑦其他 局限性脓肿等。

  (四)混合型 大多数患者除消化道症状(如腹泻及多形性便)外,还具有败血症型或局灶型的临床特征。

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