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2013年初级护师外科护理辅导——清创术(2)

2012-11-26 
清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。

(3)清创:仔细检查伤口,去除血凝块及异物,切除失去活力和已游离的组织,修剪创面和边缘,随时冲洗伤口各层,术中注意严格止血。

  (4)修复组织:更换全部已用过的手术物品,重新消毒铺单实施手术。对清创彻底的新鲜伤口,可按组织层次即时将伤口缝合,此为一期缝合;对伤口污染重,清创不彻底,感染危险大者,可观察1~2日后延期缝合。清创术同时,可能还需行骨折内固定、关节复位、血管和神经吻合、肌腱缝合、器官切除等修复和功能重建性手术。清创后的伤口内应酌情放置各种引流物,如引流条、引流管等,以促使分泌物排出、减少毒素吸收、控制感染、促进肉芽生长。

  (5)包扎:目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和有助止血。包扎时应注意引流物的固定并记录其数量,包扎后酌情使用外固定。

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