肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，分为单根和多根肋骨骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨折。肋骨骨折以第4～7肋骨多见。
(一)病因
常因外来暴力所致。有直接和间接暴力。骨折发生于暴力打击处，导致肋骨向内弯曲折断的暴力称为直接暴力;骨折发生在胸部前后受压时，引起肋骨在腋中线附近向外过度弯曲而折断的暴力称为间接暴力。
老年人偶尔因咳嗽或喷嚏引起肋骨骨折。肿瘤侵犯肋骨或营养不良易发生病理性骨折。
(二)病理生理
单根或多根肋骨骨折，若上、下仍有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大;但若尖锐的肋骨断端向内移位，刺破壁胸膜和肺组织，可产生气胸、血胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等;若刺破肋间血管，引起出血;若撕破动脉引起喷射性出血，则伤情迅速恶化。 多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸。若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气体交换和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。
(三)临床表现和诊断
1.症状 局部疼痛，咳嗽、深呼吸或转动体位时加剧，部分病人可有咯血。多根、多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等。
2.体征 受伤的胸壁有压痛、肿胀， 有时可触及骨折断端及骨摩擦感。多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿。
3.胸部X线检查 显示肋骨骨折断裂线或断端错位，还可显示有无气胸、血胸的存在，但 不能显现前胸肋软骨折断的征象。
(四)辅助检查
胸部X线检查显示肋骨骨折断裂线或断端错位，还可显示有无气胸、血胸的存在，但不能显现前胸肋软骨折断的征象。
