1.心理护理 病人由于发病突然，病情重，又多需在重症监护病房治疗，常会产生恐惧心理。此外，由于病程长，病人易产生悲观消极情绪。护士应为病人提供安静舒适的环境，与病人多作语言和非语言的交流，耐心解答病人的问题，讲解有关疾病知识和必要的治疗、护理措施，帮助病人树立战胜疾病的信心。
2.疼痛护理 禁食、胃肠减压，以减少对胰腺的刺激。遵医嘱给予抗胰酶药物、阿托品等解痉药物或盐酸哌替啶，必要时在4～8小时后重复使用。协助病人变换体位，使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部，增加舒适感。
3.防治休克 维持水、电解质平衡密切观察病人生命体征、神志、皮肤黏膜温度和色泽;准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况;必要时留置导尿，记录每小时尿量。早期应迅速补充液体和电解质。根据脱水程度、年龄和心功能，调节输液速度，输全血、血浆。重症胰腺炎病人易发生低钾血症、低钙血症，应根据病情予以及时补充。
观察过程中，若发现病人突然烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，少尿、无尿时，提示已发生休克，应立即通知医生，并备好抢救物品。置中心静脉导管，检测中心静脉压得变化。给予休克体位。注意保暖，加盖被、毛毯等，禁用热水袋。建立两条静脉输液通路，注意调节输液速度。
4.维持有效呼吸型态
(1)观察病人呼吸型态，根据病情，监测血气分析;
(2)若无休克，协助病人取半卧位，利于肺扩张;
(3)鼻导管吸氧，3L/min;
(4)保持呼吸道通畅，协助病人翻身、拍背，鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰;
(5)给予雾化吸入，每日2次，每次20分钟;
(6)若病人出现严重呼吸困难及缺氧症状，应予气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸。
5.维持营养需要量 病情较轻者，可进少量清淡流质或半流质。病情严重者，早期应禁食和胃肠减压。向病人讲解禁食的重要性，以取得配合。此期可予TPN支持。待2～3周后，若病情稳定，淀粉酶恢复正常，肠麻痹消除，可在肠外营养的同时，通过空肠造瘘管给予肠内营养(EN)，以选择要素膳或短肽类制剂为宜。需加强肠内外营养液的输注护理。病人若无不良反应，可逐步过渡到全肠内营养和经口进食。
6.引流管护理 包括胃管、腹腔双套管、T型管、空肠造瘘管、胰引流管、导尿管等。护士应分清每根导管的名称、放置部位及其作用。将导管贴上标签后与相应引流装置正确连接固定，防止滑脱;对昏迷病人尤其注意。防止引流管扭曲、堵塞和受压。定时更换引流瓶、袋，注意无菌操作。分别观察记录各引流的色、质、量。
7.控制感染，降低体温 监测体温和血白细胞计数变化，根据医嘱给予抗生素，并评估效果。协助并鼓励病人多翻身，深呼吸、有效咳嗽和排痰;加强口腔和尿道口护理，预防口腔、肺部和尿路感染。由于长期、大剂量应用抗生素，易并发真菌感染，可做血、尿、痰、引流液等的真菌培养，以助诊断。病人体温高于38.5℃时，应补充适量液体，调节室温;给予物理降温措施，如冷敷、温水或酒精擦浴，必要时可予药物降温。出汗多时及时擦干汗液，更衣保暖。
