前列腺癌在欧美发病率极高，我国比较少见，但近年发病率迅速增加。多见于老年男性。
(一)病因
尚不清楚，可能与环境、遗传、饮食、性激素等有关。
(二)病理
前列腺癌多数起源于前列腺的外周带，98%为腺癌。前列腺癌分四期：Ⅰ期为前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好。Ⅱ期为局限于前列腺包膜内。Ⅲ期为癌已穿破包膜，可侵犯周围脂肪、精囊、膀胱颈或尿道。Ⅳ期为局部淋巴结或远处转移。
前列腺癌经局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最多见。
(三)临床表现
早期无明显临床症状 ，有些在直肠指诊或前列腺增生手术标本中偶然发现。当肿瘤较大时可出现与前列腺增生相似的症状，如排尿困难、尿潴留、血尿等。晚期可出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶的病状。
(四)辅助检查
1.实验室检查前列腺癌常伴血清PSA升高 ，极度升高提示有转移病灶。
2.影像学检查 经直肠B型超声检查可发现前列腺内低回声癌结节，并可测量肿瘤体积。CT及MRI对诊断前列腺癌的范围有意义。全身核素骨扫描可发现骨转移病灶。
3.前列腺活检 前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查。
(五)治疗原则
Ⅰ期癌可不作处理，严密随诊。局限在前列腺内的Ⅱ期癌可以行根治性前列腺切除术。Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，采用手术或药物(如促黄体释放激素类似物)去势，配合抗雄激素制剂，可提高生存率。放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好。
