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2013年初级护师护理辅导——骨科病人的功能锻炼(2)

2012-10-12 
骨科病人治疗时间长,卧床时间长,担心愈后等因素。多有心理障碍,护士要善于观察病人心理状态,关心、照顾、鼓励病人功能锻炼。

  3.功能锻炼方法

  (1)被动运动:完全靠自身以外的力量进行运动,适应于瘫痪严重的病人。主要依靠他人或健侧肢体带动。被动运动的方法有按摩、推拿、针灸、理疗、借助器械和被动活动。被动活动力量要柔和,不要过力,防止损伤,以病人不痛或轻痛为度。

  (2)主动运动:依靠病人自身力量进行锻炼,是功能锻炼的主要方法,适应于有活动能力的病人。对主动运动的病人多指导、多鼓励。指导病人进行有利于骨折愈合的运动,鼓励病人微小的进步。

  (3)助力运动:自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人,也可是健侧肢体或运动器。护理时指导、鼓励和协助。运动器用前检查,确保安全。外力协助不能代替。

  (4)手法治疗:此法虽然是被动运动,但并非一般的被动。适应于关节内粘连已完全机化,关节僵硬已成定型。为创造锻炼条件,采取一次性手法撕裂瘢痕组织。必须在麻醉下进行,手法缓和,护理特别注意的是术后尽早锻炼。

  4.肌肉锻炼的形式

  (1)等长收缩:一般固定器之内的肌肉活动形式,是肌肉锻炼的初期阶段,护士指导病人肌肉收缩方法。

  (2)等张收缩:指导病人活动方法。

  (3)等动收缩(等速收缩):同样需要指导。

  5.掌握原则功能锻炼要遵循动静结合;主动、被动结合;循序渐进的原则。

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