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2012年中医执业医师考试精选题2(附答案解析)(1)

2012-05-06 

  【中医基础理论】

  “生气之源”指的是

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.肺

  E.肾

  学员提问:为什么说脾为生气之源而不是肺呢?

  答案与解析:本题答案为C。

  脾为生气之源,是指脾为人体气血生化的源泉。脾的这一作用依赖于脾主运化的功能。脾将饮食物消化吸收,变化为精微物质,并将其运输布散至全身。故《素问•灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓禀之官,五味出焉。”

  肺主气,肺的这一功能主要包括以下两个方面:其一,与气的生成,尤其是与宗气的生成有关。宗气是脾胃化生的水谷精气与肺吸入的自然界清气相互结合,聚于肺中而成。因此,肺的呼吸功能的正常与否及其吸入清气的多少,直接影响到宗气的盛衰及全身脏腑组织的功能。 其二,与全身气机的调节有关。气机调畅须以气机升降出入的协调为前提,而肺的呼吸运动本身就是气的升降出入运动。肺一呼一吸、交替不已,是维持和调节全身气机升降出入的重要条件。可见肺司呼吸是肺主一身之气的基础,故《血证论》曰:“肺开窍于鼻,主呼吸,为气之总司。”因此本题答案选C.脾。

  【中药学】

  患者,女,40岁,患温热病后体虚,大便燥结,诊为热结阴伤。宜用大黄配伍的药物是

  A.生地黄、玄参

  B.芒硝、黄连

  C.附子、干姜

  D.人参、当归

  E.厚朴、枳实

  学员提问:为什么不用人参和当归?

  答案及解析:本题答案为A。

  患者温热病后体虚,大便燥结,热结阴伤。用大黄宜配伍滋阴凉血药,以清热润燥通便,故选A.生地黄、玄参。

  人参为补气药,当归补血活血,与证不符。

  【方剂学】

  败毒散中配伍少量人参的主要用意是

  A.益气生津,以资汗源

  B.补脾益肺,培土生金

  C.大补肺脾,以复正气

  D.扶助正气,鼓邪外出

  E.使祛邪而不更伤正气

  学员提问:为什么不选E?

  答案及解析:本题选D。

  败毒散方中人参与甘草相配,益气扶正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。

  原方用于治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。因此主要用意是D.扶助正气,鼓邪外出。

  【方剂学】

  下列方剂中不属于汗法范畴的是

  A.再造散

  B.杏苏散

  C.败毒散

  D.升麻葛根汤

  E.普济消毒饮

  学员提问:为什么是普济消毒饮?

  答案及解析:本题选E。

  汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热,头痛身疼等表证。

  本题问的是下列方剂中不属于汗法范畴的是。普济消毒饮清热解毒,疏风散邪,属清法。

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