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消化性溃疡的护理(1)

2008-12-12 
消化性溃疡。

  一、概述
  由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。本病绝大多数(95%以上)位于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡。
  临床上十二指肠溃疡(DU)较胃溃疡(GU)为多见。前者医 学教育网原创可见于任何年龄,但以青壮年居多,后者的发病年龄较迟,平均晚l0年。
  二、病因和发病机制
  胃、十二指肠局部黏膜损害因素(致溃疡因素)和黏膜保护因素(黏膜抵抗因素)之间失去平衡所致。
  (一)损害因素
  1.胃酸和胃蛋白酶
  2.药物非甾体类消炎药
  3.饮食失调
  4.吸烟
  5.精神因素
  6.幽门螺杆菌感染(Hp)
  (二)保护因素
  1.胃黏液-黏膜屏障
  2.黏膜的血液循环和上皮细胞的更新
  3.前列腺素
  (三)其他因素
  1.遗传因素
  2.全身疾病
  三、临床表现
  消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,一般春秋季节易发作,容易复发。
  (一)症状
  1.上腹痛——是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。

  2.其他——胃肠道症状 可表现为泛酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状,以GU较DU为多见。
  3.全身症状——可表现为自主神经功能失调的症状如失眠、多汗等,也可表现为营养不良的症状如消瘦、贫血等。
  (二)体征
  缓解期多无明显体征,发作时于上腹部有局限压痛点。
  (三)并发症
  1.出血
  2.穿孔
  3.幽门梗阻
  4.癌变

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