家有小儿慎防手足口病
本不想再回忆这次痛苦的经历，但是……权衡再三，我还是决定把它写出来，因为它对大家或许用得着。
手足口病，大家应该不陌生吧，网页上也有很多介绍，实际生活中我们身边也有很多孩子感染了此病。作为众多孩子们的老师，说实话我从08年至今对手足口病一直停留在比较肤浅的认识上，大概也是因为我身边这样的例子还很少，所以只是知道手足口病也是一般的传染病，只要注意卫生，没什么可怕的。且小儿手足口一般流行于春秋天多风季节，因小儿不卫生，多发生在农村而已。我也常常给孩子们讲，并做着该做的一些预防工作，比如消毒啊、个人卫生啊什么的等待。直到今天，很不幸的是我家孩子也感染了此病，尤其是在医院这几天的所见所闻，让我对手足口病有了更深刻的认识，所以以我家孩子为例搜集并整理了一些资料，以供大家参考。
三岁以下的孩子最易感染手足口病，五岁以下体质弱的、免疫力低的容易感染，而且感染此病的孩子最初容易被误诊为感冒，很多孩子也因此差点儿贻误了最佳治疗时间。
感染此病的孩子因为体质不同，手足口病得这些特征并不一定完全出现，但大多数孩子最初都是有些轻微的感冒。然后是高烧不退，与之伴随的还有呕吐，当时我家孩子喝口水都会吐出来，到小诊所去看，医生一直认为是孩子的肠胃出了问题。接下来会在手、足、口内发现疱疹，很小，如同米粒一般，严重了，你会发现在孩子的表层皮肤下有一层成待发之势。在孩子高烧不退的第二天，可能因为是老师的缘故，我还是比较留心的，我发现孩子的手心有一个并不起眼的小红点，告诉医生，可是医生却说没有问题，可是就在打完两瓶吊瓶之后，孩子虚脱得想要睡觉。就在孩子睡着之际，望着一天一夜滴水未进的孩子我发现了异常，孩子每隔几分钟，身体像是受到惊吓一样全身抖动一次，所以直觉告诉我，孩子一定是得了手足口病。于是马上检点，自己平时挺注意孩子的卫生啊，包括家里也是，可是孩子还是感染上了此病，所以我断定这一定与孩子的体质有关系，宝贝先是早产，去年又动了一次手术，而发病之前确实有些轻微的感冒（不发烧，只是有些清鼻涕），都两三天了，吃药、打小针也没见好。飞快打车去医院，孩子的病确诊无疑。尽管如此，孩子的病情还是发现晚了，孩子已经合并成病毒性脑炎和病毒性肠胃炎，头天晚上住进医院，可是因为孩子抖动得厉害，神志开始有些模糊，于是住到医院的第二天凌晨就被转到了重症监护室。就这样孩子在里面一呆就是六天。六天里，只让探视一次。在这六天里，不断地有孩子在重症监护室进进出出，来自周边县市的、哪里的孩子都有，所有的孩子症状大同小异，很多孩子最初都是以感冒来治疗而耽误了不少时间，也有孩子送进去再也没能救回来。还好，更多的孩子安全挽回幼小的生命，一次次缓和了重症监护室门口紧张的气氛。尤其是一个九个多月的宝宝送进来的时候，孩子眼看就要扔了，可是经过医生的抢救，度过了一次又一次难关，上了呼吸机之后，怎么也脱不掉，大家都为此捏了一把汗，就在最后一次脱机成功后，几乎所有的人都为之欢呼，使我们对生命充满了敬畏，这个宝宝太了不起了，真的很感谢医生！
来这里的所有孩子家属都一致认为，任何不看到这个场面、不经历这件事情的人，都不知道手足口病可以让孩子病得如此严重，手足口病的并发症是如此地让人感觉可怕，孩子的生命是如此的脆弱、又是如此的顽强。
从重症监护室出来的孩子，一般都很虚弱。我家宝贝出来的时候也是虚弱得厉害，不知道叫爸爸妈妈，不知道哭，坐也坐不住，两天之后还没有站的力气，四五天了，才渐渐有起色，但是孩子的体温还是一直不太稳定。好多宝宝都是这样的，谭哲元、芦子贺、王子硕、王珂……尤其是那个脱机困难的孩子杨莉莉之子，在重症监护室一呆就是半个月，出来的时候只有呼吸，不会吃喝，眼神漂移。出来两三天了，仍然插着胃管，没有吃喝的意识。所有看到的人不禁在心里为这个创造奇迹的孩子默默祈祷，祈祷他再创奇迹，度过这次难关。
手足口病的并发症病毒性脑炎虽然严重，但是及时治愈之后一般不会留什么后遗症。这在一定程度上缓和、宽慰了不少人的心。
在医院住了十一天之后，我们的孩子算是康复出院了，尽管出院那天，孩子还是有些低烧，但是重症监护室的门口，依然有很多孩子进进出出，很多人的心依然被揪得紧紧的……
手足口病并不可怕，因为它可防可治，可怕的是由于我们认识不清而贻误了孩子的最佳治疗时机，所以，家有小儿，我们一定要掌握这些疾病的预防和治疗常识。
附部分资料，网上搜索：
手足口病是由什么原因引起的？
常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。
其感染部位是包括咽部在内的整个消化道，而不是呼吸道，其传播途径是粪—口，仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是肠道。
该病毒在室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于没有腹泻，临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。
儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，所以成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。
手足口病早期症状有哪些？
一般症状表现：
一年四季均可见到，以夏秋季较为流行。急性起病，潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。
2.重症病例表现：
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
(1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
(2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
(3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。
手足口病可以并发哪些疾病？
手足口病EV71病毒可以侵害神经系统，造成一系列的重症表现。出现神经性病毒反应。若患者体质较弱，可能导致呼吸循环系统衰竭。可能会发展得很快。刚开始的时候可以没什么反应，过两个小时以后很快识别，口吐粉红色唾液，说明已经水肿了。对儿童危害很大，容易造成呼吸循环系统衰竭。
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症还有：脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、驰张性麻痹、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后2-5 天。但以无菌性脑炎、心肌炎等最为常见。
手足口病应该如何护理？
手足口病宝宝的居家护理
手足口病是病毒引起的传染病，目前没有特效治疗，主要是以对症治疗和护理为主。 宝宝患了手足口病，居家护理尤为重要：
消毒隔离
1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。
2、宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
3、宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
饮食营养
1、如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。
2、宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。
3、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
口腔护理
1、宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
2、可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
皮疹护理
1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
5、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。
注意观察病情变化及时对症处理
1、定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。
2、小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。
3、体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
