(1)0—6岁儿童保健系统管理
全县162个村委会均开展0—6岁儿童保健管理工作,管理村覆盖率100%。全县活产数3958人,新生儿访视3909人,新生儿访视率98.76%,比去年同期上升0.15%;0—6岁儿童29466人,保健覆盖27759人,保健覆盖率94.21%,比去年同期上升0.56%;0—2岁儿童11814人,系统管理11117人,系统管理率94.10%,比去年同期上升2.40%;开展6个月母乳喂养情况调查,实查人数3620人,母乳喂养3552人,母乳喂养率98.12%;其中纯母乳喂养3296人,纯母乳喂养率91.05%;在体检的27759名0—6岁儿童中,查出各种疾病3528人,占体检人数的12.71%;查出各种缺点5303人,占体检人数的19.10%,对查出的各种疾病、缺点均进行了矫治和指导。
(2)0—4岁高危儿童管理
2009年全县有0—4岁儿童20231人,从定期儿童体检和孕产妇系统管理中筛查出高危儿童3753人,管理 3753人,管理率100%。在管理的儿童中,早产68人,低出生体重66人,反复呼吸道感染14人,反复腹泻4人,低体重 732人,发育迟缓957人,消瘦26人,佝偻病2184人,先心病19人。其它疾病36人。
(3)0—4岁儿童死亡监测
全县14个乡(镇)162个村委会均开展了0—4岁儿童死亡监测工作。全县活产婴儿3958人,新生儿死亡30人,死亡率7.58‰,比去年同期下降0.33‰;婴儿死亡49人,死亡率12.38‰,比去年同期上升0.64‰;1—4岁儿童16306人,1—4岁儿童死亡11人,死亡0.68‰率,比去年同期下降0.36‰;5岁以下儿童死亡60人,死亡率15.16‰,比去年同期下降0.89‰ 。
3、托幼机构的管理工作
2009年我县按照卫生部《托儿所、幼儿园卫生保健制度》、《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的要求,完成对和平幼儿园、中村幼儿园、碧城猫街幼儿园、碧城玉龙幼儿园、碧城新世纪幼儿园、土官幼儿园、张通幼儿园、勤丰小博士幼儿园、勤丰马街幼儿园、一平浪煤矿幼儿园、川街恐龙山幼儿园、罗川幼儿园、腰站幼儿园、仁兴白沙幼儿园、仁兴小爱乐幼儿园、广通幼儿园、广通阳光双语幼儿园、碧城旧街幼儿园、××县第一幼儿园、××县第二幼儿园、小龙人幼儿园、七彩幼儿园、星星幼儿园、成长幼儿园、金理念幼儿园等25所幼儿园在园儿童4459人的健康体检工作,检出各种疾病394人,疾病患病率8.84%。检出各种缺点1458人,缺点率32.70%,对检出疾病和缺点的儿童进行了矫治;于2009年4月1日至4月4日协同卫生监督所对全县25所幼儿园进行了卫生保健制度执行情况的检查和督导,并针对存在的问题及时幼儿园相关人员反馈和提出了具体的指导意见。
4、公共卫生服务券工作
为贯彻落实政府的公共卫生服务职能,充分体现政府为人民群众购买医疗保健服务,让广大人民群众体会到政府解决“三农”问题的具体措施,努力创新我县妇幼保健服务机制,更好地为广大农村妇女、儿童提供优良的妇幼保健服务,有效降低孕产妇死亡和儿童死亡,提高妇女儿童健康水平,2009我县继续施行“妇幼保健服务券”管理,为妇女儿童提供基本妇幼保健服务。从2008年10月1日至2009年9月30日止,全县应发“产前检查”服务券13795张,实发13795张,发放率100%,回收10891张,回收率78.95%;“产后访视”服务券应发10288张,实发10288张,发放率100%,回收9851张,回收率95.75%;“儿童体检”服务券应发45504张,实发45504张,发放率100%,回收44217张,回收率97.17%。
5、信息统计工作
2009年上半年我县通过改善条件,加强硬件建设,在资料的收集、信息反馈工作中,做到定期收集、分析、反馈、核实。县、乡、村三处保健网健全。资料力求做到真实、准确、规范、查阅方便,以保证信息资料的科学、可靠。
6、培训工作
(1)乡、村妇幼人员培训
按照《××县2009年妇幼保健工作基层指导计划》和《××州2009年妇幼保健评分标准》要求,2009年采取以会代训完成乡级人员业务培训4期,培训人次126人,培训覆盖率100%,并协助完成了 14个乡(镇)乡村医生妇幼保健业务培训。
(2)孕妇培训
根据××县妇幼保健2009年工作计划和《××县2009年妇幼保健工作考核细则要求》,2009年,科室抽调3名专业人协助完成14个乡(镇)孕妇培训班44期,培训妇女1116人,下发“心系生命”、“婴儿扶触”、“孕期营养”、“女士健康卫士”、“母乳喂养指导”、“孕妇、儿童铅中毒防治”等健康教育宣传资料约10种10000余份。通过举办孕妇培训班,有效地增强了目标人群的自我保健意识。同时促进了院内临床工作的发展。
7、出生缺陷儿监测工作
2009年,我县继续在县人民医院、县第二人民医院、县妇幼保健院和州广通铁路医院开展了出生缺陷儿监测工作,四所医院共出生3155名儿童,其中缺陷儿出生26人,缺陷儿出生率为8.24‰;发生围产儿死亡18人(7天内死亡6人,死胎死产12人),围产儿死亡率5.70‰。
8、产科建设情况
2009年,我县对2008年已通过州级验收的11个乡(镇)卫生院按《××州乡镇卫生院产科建设标准》进行了复验,结果11所卫生院产科建设均通过了复验;并对妥安卫生院进行了检查、督导,使之顺利通过了县级初验和州级复验,未验收的高峰卫生院计划争取在2010年上半年通过县级、州级验收。
9、规范村卫生所工作
2009年全县共有行政村162个,其中有村卫生室155个。为进一步规范村卫生所管理,提高村卫生所的服务质量和服务能力,我县按《××州村卫生所妇幼保健工作评分标准》开展了村卫生所妇幼保健工作规范督促、检查工作,在2008年已经验收了53所规范性村卫生所的基础上,上报了50所新的规范性村卫生所,并对其进行了检查、指导,2009年已有44所村卫生所通过州县级验收,达到了合格标准。全县村卫生所妇幼保健工作规范合格率达62.58%。
10、健康教育工作
(1)妇幼健康教育试点工作情况
根据州妇幼保健院2009年工作要求,我院成立了“××县妇幼保健院妇幼健康教育试点工作组”,选择了较有代表性的和平镇大路溪村委会作为我县2009年新增妇幼健康教育试点单位。并于2009年3月13日利用街天到大路溪村委采取随机调查、发放问卷的方式进行了摸底调查,通过摸底调查了解群众对孕产期保健知识、危急重症的识别和呼救、破伤风的预防、小儿四病的防治知识等的认知情况。摸底调查了90名群众。通过摸底调查了解了群众对以上保健知识了解甚少,缺乏自我保健意识,健教小组在2009年9月25日针对群众缺乏的这些保健知识利用到大路溪村委会举办孕妇培训班的机会,对广大群众进行了孕产期及小儿疾病预防知识的培训,并发放了宣传资料,提高了其中的保健意识及其生活质量。
(2)开展大型宣传活动
积极利用“元旦节”、“三、八节”等大型的节日举行宣传日,2009年,共举办大型宣传活动4期,发放“心系新生命”小册子、“孕期营养”小折页、“母乳喂养”小折页、“婴儿抚触”小折页、“女性健康卫士”小折页、“妇保对您说”小折页、“儿童铅中毒防治”宣传单、“××县妇幼保健院简介”宣传单、“预防艾滋病母婴传播”宣传画等宣传资料10种5000余份。
11、社区卫生服务工作
按照《××州卫生局、××州财政局、××州审计局关于印发××州城市社区公共卫生服务项目绩效考核标准(试行)的通知》要求,指导金山社区卫生服务中心开展所辖5个社区的妇幼保健工作,对工作中存在的问题进行了督导,并提出了整改措施。指导14个乡(镇)开展国家基本公共卫生服务项目规范建档、孕产妇、儿童、65岁以上老年人保健管理工作。
九、加强人才培养、提高妇幼卫生队伍素质
重视人才培训,提高妇幼卫生队伍整体素质是我县妇幼卫生事业可持续发展的重要措施,也是搞好妇幼卫生工作,提高妇女儿童健康的重要保证。为加强院内职工整体业务建设,进一步提高我院专业技术人员业务水平,年内从院内选拔出基础强、素质好的人才,通过送出去、请进来、长期进修与短期培训相结合的办法,使其到上级业务部门进行专科进修培训。2009年参加函授学习10人(临床5人、护理5人、检验2人);参加省、州级短期培训14人次,为全院业务工作的开展奠定了坚实的基础。到上级医院进修学习3人(临床2人、护理1人)。
十、社区卫生服务工作
按照《××州卫生局、××州财政局、××州审计局关于印发××州城市社区公共卫生服务项目绩效考核标准(试行)的通知》要求,指导金山社区卫生服务中心开展所辖5个社区的妇幼保健工作,对工作中存在的问题进行了督导,并提出了整改措施。
十一、抓好医疗机构价格公示和药品集中招(跟)标采购工作
继续坚持药品集中招(跟)标采购制度,药品集中招标采购制度是经过实践证明,从根本上预防和治理职务犯罪的一条行之有效的制度,也是深化城镇医疗卫生改革的重要内容。根据省、州、县的安排,2009年我院继续实行药品集中跟标采购制度,院内成立了药事委员会和药品质量监理小组,加强了药品采购渠道及药品质量的管理,保证了服务对象用上安全、放心的药品。2009年共采购药品243811.92元,采购医用材料9439.31元,全部为跟标采购。
十二、传染病防治工作
根据××县卫生局《关于加强在职卫生人员艾滋病等重点传染病防治知识培训的通知》的精神,我院高度重视,认真组织,按要求完成了《传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、职业感染与防护;甲型h1n1流感、艾滋病、结核病、霍乱、鼠疫、传染性非典型肺炎、禽流感、流行性感冒等传染病的防治现状、病原学和致病机理、临床表现、实验室检测、诊疗程序和诊断标准及鉴别诊断、治疗的培训工作。并按《传染病防治法》的要求认真开展工作,2009年报告传染性疾病40例,其中:乙型肝炎病毒携带者30例,流行性腮腺炎2例,hav病毒感染者4例,手足口病1例。细菌性痢疾2例,梅毒1例。
十三、存在问题
1、妇幼保健专业技术人员不足、结构不合理,业务素质偏低,给一些专业工作的开展带来一定的困难。
2、各乡镇卫生院妇幼保健人员多为妇产科医生,临床抵班时间过多,乡、村妇幼人员从事妇幼保健工作的时间得不到保障,下乡天数不足,下乡指导效果不明显,导致乡(镇)妇幼保健工作质量提高不明显。个别乡(镇)卫生院领导对妇幼保健工作认识不到位,妇幼人员不固定,对卫生院防保组人员无有效的监督管理措施,导致乡(镇)卫生院妇幼保健工作出现滑坡。
3、部分乡(镇)卫生院对村卫生所开展妇幼保健工作无行之有效的考核、奖罚措施,乡村医生责任心不强,履职能力差,部份乡(镇)乡村医生素质偏低,妇幼保健适宜技术掌握不够熟练;村医报酬得不到保障,工作主动性较差,妇幼保健工作管理质量不高,全县村级业务台帐登统不及时,妇幼保健适宜技术应用效果不佳。特别是高危孕产妇的筛查管理不到位,为孕产妇死亡留下隐患。
4、新的《婚姻登记条例》将“婚前医学检查”不再作为男女当事人双方结婚登记的必备条件,不再强制规定婚检,而是把是否婚检的权利交给了当事人,致使婚前医学检查率显著下降,婚育对象先天性遗传病、传染病得不到诊断和及时治疗,出生缺陷儿、遗传病儿、传染病儿的机会显著增多,严重影响人口素质提高。
5、上级印制的孕产妇儿童保健手册迟迟不下达,影响了国家基本公共卫生服务项目的实施;
6、国家基本公共卫生服务项目实施过程中,3—6岁儿童健康体检实行收费办法,儿童家长意见比较大,乡、村卫生人员很难做工作,对儿童保健覆盖率完成影响较大。