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妇产科症状鉴别诊断(第2版)

2010-07-16 
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 妇产科症状鉴别诊断(第2版)


基本信息·出版社:上海科学技术出版社
·页码:252 页
·出版日期:2010年01月
·ISBN:7532398633/9787532398638
·条形码:9787532398638
·版本:第2版
·装帧:平装
·开本:32
·正文语种:中文

内容简介 《妇产科症状鉴别诊断(第2版)》是根据妇产科实习医师和初、中级医师的实际需要而编写的。自2004年出版以来,深受全国各地临床医生的欢迎。第二版除保持了第一版的特色外,增加了许多有价值的先进的辅助诊断方法。第二版内容分为产科和妇科两部分。产科部分包括妊娠期症状、分娩期症状、产后症状的鉴别诊断;妇科部分包括了妇科一般常见症状、尿路症状、外阴症状、阴道症状及性交异常等的鉴别诊断。全书以症状为纲,分别介绍了妇产科疾病的各种临床表现,以期帮助医师在临床工作中,从患者的主诉症状入手,通过各种必要的检查,进行综合分析和鉴别,作出对某一疾病的诊断,为随后的治疗打下基础。《妇产科症状鉴别诊断(第2版)》可供妇产科实习、进修和初、中级医师及医学院校学生参考。
编辑推荐 《妇产科症状鉴别诊断(第2版)》由上海科学技术出版社出版。
目录
上篇 产科症状鉴别诊断
第一章 早期妊娠症状
第一节 恶心与呕吐
第二节 腹痛
第三节 阴道出血
第四节 外阴赘生物
第五节 妊娠合并白带过多
第六节 尿频、尿急、尿痛及排尿困难

第二章 中、晚期妊娠症状
第一节 腹部过度膨胀
第二节 腹痛
第三节 阴道出血
第四节 水肿
第五节 皮肤瘙痒
第六节 黄疸
第七节 心悸
第八节 头痛、视力减退
第九节 孕期体重异常改变
第十节 抽搐
第十一节 昏迷
第十二节 呼吸困难
第十三节 发热、寒战
第十四节 苍白、乏力
第十五节 胎动频繁
第十六节 胎动消失
第十七节 阴道排液

第三章 分娩期症状
第一节 腹痛
第二节 心慌、气急、发绀
第三节 产程延长
第四节 胎手脱出
第五节 脐带脱垂
第六节 抽搐、昏迷
第七节 休克

第四章 产后症状
第一节 产后出血
第二节 产后腹痛
第三节 肛门坠胀
第四节 产后发热
第五节 排尿困难
第六节 恶露不净
第七节 乳汁不足
第八节 乳房包块(乳胀)
第九节 乳头疼痛
第十节 产后尿失禁
第十一节 产后情绪变化

下篇 妇科症状鉴别诊断
第五章 一般常见症状
第一节 白带
第二节 下腹痛
第三节 阴道出血
〔附:幼女阴道出血〕
第四节 下腹包块
第五节 闭经
第六节 痛经
第七节 经前不适
第八节 发热
第九节 不孕
第十节 多毛
第十一节 肥胖
第十二节 泌乳
第十三节 更年期综合征

第六章 尿路症状
第一节 尿频、尿急、尿痛
第二节 排尿困难、尿潴留
第三节 尿失禁
第四节 尿液排出不畅一小阴唇粘连

第七章 外阴症状
第一节 发育异常
第二节 外阴包块
第三节 外阴疼痛
第四节 外阴瘙痒

第八章 阴道症状
第一节 阴道包块
第二节 阴道排粪
第三节 阴道排气

第九章 性交异常
第一节 性交痛
第二节 性交困难
第三节 低反应性性欲障碍
第四节 性唤起障碍
第五节 性高潮障碍
第六节 性厌恶
……
序言 目前有关妇产科的各类书籍绝大多数都是以妇产科各个疾病为纲,分别介绍其病因、发病机制、病理、临床表现和治疗措施,这对指导和提高妇产科医师诊治水平无疑具有十分重要的意义。但妇产科医师所面临的并非已确诊的疾病,而往往是患者的主诉和多种症状的组合。在这种情况下,对一个初习妇产科的医师而言,可能会有茫然不知从何着手进行诊断之感。有鉴于此,本书以症状为纲,分别罗列妇产科各种临床表现,以期在医师听取患者主诉后,参考相关章节中的各项体格检查和辅助检查,通过综合分析和鉴别,作出对某一疾病的初步诊断。这种从症状直接入手,由表及里,由近而远,先简后繁的诊断模式有望收到立竿见影、事半功倍之效,特别是对初习妇产科的医师而言,可能更是如此。
虽然各种疾病均有一定的发生、发展规律,但它又是复杂多变的。因患者个体差异和对治疗的反应不同,相同的疾病可有不同的临床症状,不同的疾病也可以出现相似的临床表现。因此,在根据临床症状对疾病作出初步诊断后,进一步参考专题论著以避免漏诊和误诊仍然是十分必要的。
本书自初版发行以来,深受广大读者,特别是初学妇产科和各级住院医师的欢迎,甚至有些孕产妇和非从事医学工作的妇女亦希望手备一册,以便随时了解自己的病情而及时就医。此次再版增添和修改了部分内容,有关名词也作了相应更改以求统一、规范。
虽然本书罗列的均为个别症状,鉴别时亦从单一症状着手,但更年期妇女的症状几乎涉及全身各个系统而非局限于生殖器官,故书中另列更年期症状一节。凡妇女年龄超过45岁,特别是绝经前后妇女、因疾病而切除双侧卵巢或接受盆腔放射治疗患者以及40岁以前已绝经的卵巢早衰者,出现该节中所罗列的一种或多种症状时,均应考虑为更年期综合征的可能。
还应特别指出的是,书中所列各种症状并非妇产科疾病所特有,亦可为内、外、泌尿、神经等临床其他各科疾病所致,故在鉴别诊断时应考虑除外其他各科疾病存在的可能,以避免漏诊和误诊。
在本书的修订中,虽然作了一些修改和补充,但仍难免疏漏和错误,殷请读者惠予指正。
文摘 插图:


(四)神经症性呕吐神经症性呕吐包括胃神经症、癔病。
1.临床表现为食后即吐,量不多,呕吐声音大而吐出物多为唾液。
2.患者可伴有精神、神经或躯体等方面的许多症状,但无相应的病理体征。
3.呕吐可发生在任何时期,与妊娠月份无关,与进食及精神因素有关。
4.此类患者多有不健康的个性特征,如性格内向、敏感多疑、主观急躁和自制力差。
(五)妊娠合并胃癌早期胃癌常无典型的症状,有恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹胀、隐痛、食欲不振及消瘦等症状,若上述症状在妊娠早期出现,常被误认为是早孕反应。
1.呕吐症状不明显,在整个妊娠期持续食欲不振,孕妇呈进行性消瘦,可伴有中上腹痛。
2.胃癌晚期可发生幽门梗阻、胃潴留÷此时呕吐大量隔宿食物。
3.大便隐血实验持续阳性。
4.纤维胃镜检查及活检可确诊。
(六)妊娠合并病毒性肝炎妊娠期新陈代谢明显增加,营养消耗加速,肝内糖原储备降低,不利于肝炎恢复;妊娠期增加的雌激素需在肝内灭活,妨碍了肝对脂肪的转运和胆汁的排泄;胎儿代谢产物在母体肝内解毒。这些均加重了肝脏负担,故孕期易感染病毒性肝炎。
1.有与病毒性肝炎患者接触史或不洁饮食史、不洁注射或不洁输液史等。
2.有恶心、呕吐症状,可伴有低热、头昏、乏力、食欲不振、厌油。腹胀、右上腹痛、腹泻。以上症状的发生与妊娠时间早晚无相关性。
3.查体可发现皮肤、巩膜黄染,肝肿大,肝区叩击痛。
4.辅助检查主要是肝功能异常,血清肝炎病毒标志物检查阳性。
(七)妊娠合并脑膜炎、脑炎、脑水肿、颅内占位性病变均可引起颅内压增高而发生呕吐。呕吐呈喷射性。呕吐前多无恶心,但有剧烈头痛,可伴有不同程度的意识障碍。体格检查可有神经系统阳性体征。脑脊液检查有助于对妊娠合并脑炎的诊断。头颅CT或MRI检查可用于妊娠合并颅内占位性病变的诊断。
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