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2013年临床执业医师实践技能考点——颈肩痛的诊断思路(2)

2013-05-15 
颈肩痛的诊断思路


  3.辅助检查影像学检查:影像学检查在颈肩部疼痛中具有重要意义,尤其应作为怀疑颈肩部骨折、脱位的首要检查。
  (1)X线片:怀疑颈肩部骨折时,均应进行X线检查,可了解骨折部位、损伤类型和移位程度,对于明确诊断、指导治疗具有重要意义。X线检查对于鉴别结核、肿瘤等疾病具有重要意义。而对于颈椎退行性变,X线检查虽有一定价值,但对于明确诊断常无特异性。
  (2)CT检查:能够从多平面显示颈椎椎体、椎弓以及关节突损伤情况。可观察椎管内状态、脊髓断面的全貌及有无占位病变。
  (3)MRI检查:MRI对于了解椎骨、椎间盘对脊髓的压迫、脊髓组织的血肿病变等情况具有重要意义,能够清晰反映出其范围及程度。尤其是对于脊髓型颈椎病有较大帮助。

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