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2013年临床执业医师实践技能考点——换药术(1)

2013-05-10 
换药术

  (一)目的

  检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。

  (二)适应证

  1.手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。

  2.感染伤口,分泌物较多,应每天换药1次。

  3.新鲜肉芽创面,隔1~2天换药1次。

  4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。

  5.烟卷引流伤口,每日换药1~2次,并在术后12~24小时转动烟卷,并适时拔除引流。橡皮膜引流,常在术后48小时内拔除。

  6.橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。

  (三)准备工作

  1.换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服,洗净双手。

  2.物品准备 无菌治疗碗两个,盛无菌敷料;弯盘1个(放污染敷料);镊子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水,攸锁或氯亚明棉球,胶布等。

  3.让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。

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