外阴癌较少见，占女性恶性肿瘤的3～5％，平均发病年龄为60岁。95％为鳞状细胞癌。
约半数的外阴癌有外阴白色病损史，但外阴白色病损（亦称外阴营养不良）发生癌变者不到5％，其中伴有无皮不典型增生者为癌前期。此外，外阴乳头状瘤、尖锐湿疣等亦可发生癌变。
现认为疱疹Ⅱ型病毒和人乳头状瘤病毒等，为共同的致癌因素。
外阴癌多位于大阴唇，小阴唇次之。少数可位于阴蒂、会阴及尿道。常为多源性。
病变初起时常伴外阴瘙痒，局部出现硬结，逐渐发展成肿块或形成质硬的溃疡（图153）。晚期癌常有继发感染、疼痛及血性恶臭的分泌物。癌可侵入尿道和阴道，易发生淋巴转移，首先到达腹股沟浅淋巴结和股淋巴结，可经腹股沟韧带下的股管淋巴结到达盆腔淋巴结，再向上可发生主动脉淋巴结转移。
图153 外阴癌
一、临床分期（FIGO 1971）
0 期 原位癌；
Ⅰ期 癌局限于外阴，直径≤2cm，腹股沟淋巴结无可疑转移；
Ⅱ期 癌局限于外阴，直径＞2cm，腹股沟淋巴结无可疑转移；
Ⅲ期 癌超越外阴，腹股沟淋巴结无可疑转移，或癌仍局限于外阴但腹股沟淋巴结有可疑转移；
Ⅳ期 ⑴不论原发肿瘤大小，腹股沟淋巴结已有转移；
⑵侵犯膀胱、直肠、尿道或累及骨骼；
⑶远外或盆腔深部转移。
二、诊断
一般经活检即可确诊。病变不明显时，可用甲苯胺兰皮肤涂抹，2分钟后用1％醋酸洗去。在甲苯胺兰不脱色区作活检，准确性较高。必要时需作多次、多处活检，方能确诊。
