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2013临床执业医师外科学考点梳理——直接喉镜检查法(1)

2013-04-16 
直接喉镜检查法

  直接喉镜检查法(directlaryngoscopy)借助于患者一定的体位及金属硬管,使口腔和喉腔处于一条直线上,视线可直达喉部进行的检查。

  适应症:①间接喉镜检查未成功或未能详细检查者。②喉部活组织标本采取。③喉病的治疗,如声带息肉、小的良性肿瘤切除术,喉、气管、食管上端的异物取出,以及喉局部用药。④气管内插管,用于麻醉插管和抢救喉阻塞病人。⑤小儿支气管镜检查时,先用直接喉镜暴露声门,然后导入支气管镜。

  有严重全身性疾病、体质衰弱及颈椎病者不宜进行。遇有严重心脏病及高血压的患者,术前应作详细检查,必要时请专科医生配合进行。

  手术器械:用于临床的主要有普通直接喉镜、前联合喉镜、侧开式喉镜。

  术前准备:①检查前6小时禁饮食,以免术中呕吐。②术前半小时皮下注射阿托品。③解释手术步骤及配合要点,如勿紧张,肢体松弛,勿挺胸、抬肩或摒气等。④术前应仔细检查器械是否备齐。⑤检查患者门齿有无松动,并取出假牙。

  麻醉:幼儿用全麻或不予麻醉,成人一般用1%的卡因或0.5%利多卡因喷雾或雾化吸入表面麻醉下进行。

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