首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业医师 > 复习指导 >

2013年临床助理医师内科学考点梳理——肺结核的治疗和预防原则及措施(2)

2013-03-13 
肺结核的治疗和预防原则及措施


   (3)初治涂阴肺结核治疗方案:每日用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,顿服,2个月。②巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4个月。简写为:2HRZ/4HR。间歇用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,隔日一次或每周3次,2个月。②巩固期:异烟肼、利福平,隔日一次或每周3次,4个月。简写为:2H3R3Z3/4H3R3。
   (4)耐药肺结核:主要治疗是依据药物敏感性检测结果,详细询问既往用药史,选择至少2~3种敏感或未曾使用过的抗结核药物,强化期最好由5种药物组成,巩固期至少有3种药物,并实施全程督导化疗管理完成治疗。一般在痰菌阴转后,继续治疗18~24个月左右。在选择药物时要注意交叉耐药性,如利福平和利福喷汀,卡那霉素(KM)和阿米卡星(AK),乙硫异烟胺(1314Th)和丙硫异烟胺(1321Th),喹诺酮类药物之间存在完全交叉耐药,只要有一种耐药,就不宜再选择另一种。SM和KM或AK为单向交叉耐药,对SM耐药者可选用KM或AK中的一种,而耐KM或AK者则不能再使用SM。可供耐药病例选择的药物有氧氟沙星(OFLX),左氧氟沙星(LVFX),1321Th,对氨基水杨酸(PAS),AK,卷曲霉素(CPM)等。

热点排行