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2013年外科主治医师备考习题一(1)

2013-02-28 

  1.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是

  A.手术

  B.理疗

  C.痛点注射醋酸氢化泼尼松

  D.按摩

  E.石膏固定

  2.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是

  A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定

  B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理

  C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定

  D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定

  E.换药,消炎以后二期处理

  3.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是

  A.加用激素治疗

  B.输血

  C.局部制动

  D.切开引流

  E.病灶清除

  4.骨关节结核早期X线片表现

  A.骨空洞形成

  B.层状骨膜增生

  C.边缘不齐的小死骨

  D.骨质缺损

  E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状

  5.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩

  痛,临床诊断最可能是

  A.腰椎骨折

  B.腰椎脱位

  C.蛛网膜下腔出血

  D.腰椎间盘突出症

  E.腰扭伤

  6.女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出

  现的是

  A.坐骨神经损伤

  B.神经损伤

  C.胫后神经损伤

  D.腓总神经损伤

  E.腓浅神经损伤

  7.男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为

  A.腓总神经损伤

  B.胫前动脉损伤

  C.胫后动脉损伤

  D.胫动脉损伤

  E.骨筋膜室综合征

  8.男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是

  A.间接暴力,粉碎骨折

  B.直接暴力。横形骨折

  C.间接暴力,横形骨折

  D.直接暴力,粉碎骨折

  E.间接暴力,斜骨折

  9.石膏或夹板固定后,最应注意的是

  A.松脱

  B.骨折再移位

  C.压迫性溃疡

  D.血循环受阻

  E.石膏变形

  10.化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是

  A.关节肿胀与压痛

  B.浮髌试验阳性

  C.X线摄片检查

  D.关节液检查

  E.CT检查

  11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

  A.正中神经损伤

  B.畸形愈合形成肘内翻

  C.前臂肌肉缺血性挛缩

  D.骨化性肌炎

  E.关节僵硬

  12.女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是

  A.服止痛药

  B.摄X线片复查

  C.按摩热敷

  D.局部封闭

  E.气功治疗

  13.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

  A.粗隆间骨折

  B.髋关节后脱位

  C.股骨颈骨折

  D.髌骨骨折

  E.股骨干骨折

  14.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

  A.肱骨

  B.股骨下端及胫骨上端

  C.脊柱椎体

  D.桡骨

  E.骨盆

  15.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是

  A.急性发作高烧,局部疼痛

  B.白血球高,局部疼痛

  C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限

  D.局部穿刺有脓性物

  E.高烧,局部肿胀

  16.慢性骨髓炎的手术适应症应是

  A.反复有发烧及局部疼痛

  B.局部有红、肿

  C.局部压痛

  D.病变骨质变粗、密度增高

  E.有死骨且骨包壳充分形成

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