在手术室的所有人员都应严格执行无菌操作原则，以预防术后切口感染，保证病人的安全。手术中的无菌原则包括：
1．明确无菌观念、建立无菌区域 分清有菌、无菌的概念。手术人员“洗手”后的手臂不准接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，手术人员的背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区。无菌桌仅桌缘平面以上为无菌区，手术台边缘及以下的布单不可接触，凡下坠超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用。任何无菌包及容器的边缘均视为有菌，取用无菌物品时不可触及。手术过程中手术人员须面向无菌区，并在规定区域内活动。
例题：
已穿无菌手术衣、戴无菌手套，手术未开始，双手应置于
A.胸前部
B.腰前部
C.夹于腋下
D.双手下垂
E.双手往后背标准
答案：A
2．保持无菌物品的无菌状态 无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均应视为有菌。手术中若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换。前臂或肘部若污染应立即更换手术衣或加套无菌袖套。无菌区的布单若湿透应加盖或更换干的无菌单。巡回护士须用无菌持物钳夹取无菌物品，并与无菌区保持一定距离。
3．减少空气污染、保持洁净效果 手术时应关闭门窗，减少人员走动。参观手术人员不宜超过2人／间，不可在室内频繁走动，也不可过于靠近手术者或站得过高。手术过程中勿高声谈笑，避免不必要的谈话，尽量避免咳嗽、打喷嚏，不得已时注意不要面对无菌区。口罩潮湿应更换。请他人擦汗时，头应转向一侧。
4．保护皮肤切口 切开皮肤前先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再经薄膜切开皮肤。切开皮肤和皮下脂肪层后，应以大纱布垫或手术巾遮盖边缘并固定。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。延长切口或缝合前，皮肤再用70％乙醇消毒一次。暂停手术时，切口应用无菌巾覆盖。
