五、治疗原则
1.清除宫腔内容物
葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。
2.子宫切除术
年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍。
3.黄素化囊肿的处理
一般不需要处理，但当发生黄素化囊肿扭转应手术切除一侧卵巢。
4.预防性化疗
对于具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗。具有恶变倾向的葡萄胎病人包括：
①年龄大于40岁；
②葡萄胎排出前β-HCG值异常升高；
③葡萄胎清除后，HCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值；
④子宫明显大于停经月份；
⑤黄素化囊肿直径大于6cm；
⑥第二次清宫仍有滋养细胞高度增生；
⑦无条件随访者，预防性化疗一般选用单药化疗，如5-Fu、KSM、MTX等。
六、护理措施
1.避孕：葡萄胎后应避孕一年，至少半年，避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。
2.随诊：葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。
