23. 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要
A. 病理反射阳性
B. 肢体瘫痪
C. 括约肌障碍
D. 急性感染的临床表现
E. 感觉障碍
答案:D
24. 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位
A. 皮质脊髓束
B. 前庭脊髓束
C. 脊髓后索
D. 脊髓小脑束
E. 以上均不正确
答案:A
25. 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,当务之急的措施是
A. 停用卡那霉素
B. 吸氧
C. 保证呼吸道通畅和正常换气
D. 积极治疗肺部感染
E. 肌内注射阿托品
答案:C
26. 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤
A. 舌咽神经
B. 外展神经
C. 面神经
D. 滑车神经
E. 动眼神经
答案:E
27. 一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害
A. 滑车神经
B. 外展神经
C. 动眼神经
D. 面神经
E. 三叉神经
答案:B
28. 一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属
A. Weber综合征
B. Foville综合征
C. Parinaud综合征
D. 一个半综合征
E. Millard-Gubler综合征
答案:D;病变部位在一侧脑桥,累及脑桥旁正中网状结构(PPRF)和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维,表现为该侧的眼球不能外展和内收,对侧的眼球不能内收,只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹,加上病灶侧眼球不能内收,即一个眼球(外展内收不能)运动和另一眼球的半个运动功能障碍,称一个半综合征。
29. 一患者,检查发现意识丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于
A. 谵妄
B. 意识恍惚
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
答案:D
30. 70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/2kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是
A. 高血压脑病
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 短暂脑缺血发作
E. 脑血栓形成
答案:E
31. 62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞
A. 小脑后下动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑前动脉
D. 大脑后动脉
E. 椎-基底动脉
答案:B
32. 延髓空洞症最常受累的颅神经核是
A. 三叉神经脊束及脊束核
B. 外展神经核
C. 前庭神经核
D. 迷走神经核
E. 舌咽神经核
答案:A
33. 小脑幕切迹疝的主要临床表现为
A. 血压下降,脉缓,呼吸不规则
B. 癫痫大发作
C. 腰穿脑脊液压力增高
D. 头痛、呕吐、意识障碍,对侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E. 呼吸突然停止,血压下降,很快死
答案:D