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2013中医助理医师专项练习题十七(3)

2013-02-04 

  31. 患者,女,26岁。月经来潮,5天干净,7天后阴道再次出血,开始5天量极多,色深红,质稠,今日量稍减,口渴烦热,纳少,大便干,舌苔黄,脉滑数。其选方是

  A. 左归丸

  B. 清热固经汤

  C. 逐瘀止血汤

  D. 固冲汤

  E. 右归丸

  答案:B

  32. 患者,女,23岁。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡缓。治疗应首选

  A. 五苓散

  B. 健固汤

  C. 四神丸

  D. 痛泻要方

  E. 参苓白术散

  答案:E

  33. 患者,女,36岁。带下量多,色黄质稠,其气臭秽,口苦而腻,舌苔黄腻,脉弦数。其选方是

  A. 完带汤

  B. 内补丸

  C. 止带方

  D. 五味消毒饮

  E. 知柏地黄汤

  答案:C

  34. 患者,女,24岁。产后4周恶露不止,量多,色淡红,质稀,小腹空坠,神疲体倦,舌淡

  苔薄白,脉缓弱。其证型是

  A. 血热证

  B. 肾虚证

  C. 虚寒证

  D. 气虚证

  E. 血瘀证

  答案:D

  解析:产后4周恶露不止,属产后恶露不绝;根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉,属气虚证,故答案为D。

  35. 患者,女,29岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色紫黯如败酱、有臭气,烦躁口渴,舌红苔黄,脉滑数有力。其选方是

  A. 荆防四物汤

  B. 生化汤

  C. 补中益气汤

  D. 桃红消瘀汤

  E. 五味消毒饮合失笑散

  答案:E

  36. 患者,女,29岁。停经40天,查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天,量少,色淡黯,伴腰痛,头晕耳鸣,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其选方是

  A. 保阴煎

  B. 胎元饮

  C. 寿胎丸

  D. 当归散

  E. 桂枝茯苓丸

  答案:C

  解析:根据停经史、舌脉、症状及尿妊娠试验阳性,应诊断为胎动不安肾虚证。

  37. 患者,女,25岁,已婚。妊娠2个月,近日恶心呕吐,呕吐酸苦水,嗳气叹息,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。其选方是

  A. 橘皮竹茹汤

  B. 香砂六君子汤

  C. 当归芍药散

  D. 胶艾汤

  E. 以上均非

  答案:A

  38. 患者,女,28岁。近2个月白带量多,色淡黄,质黏稠,无臭气,倦怠乏力,纳少便溏,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉缓弱。其证型是

  A. 肾阳虚

  B. 肾阴虚

  C. 湿热

  D. 热毒

  E. 脾虚

  答案:E

  解析:带下病的辨证,主要根据带下的量、色、质、味,虚者无臭气,实者有臭气,C、D属实证,故首先排除。A带下清冷质稀,B带下赤白伴阴部灼热,均非正确选项。

  39. 患者,女,20岁,未婚。每于经前鼻衄,量多、色深红,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结。近3个月来,月经提前3天,量少、色红,舌红苔黄,脉弦数。其选方是

  A. 顺经汤

  B. 八珍汤

  C. 清肝引经汤

  D. 苓桂术甘汤

  E. 四物汤

  答案:C

  40. 患儿,2岁。发热咳嗽,气急鼻煽,喉中痰声辘辘,两肺可闻及细小水泡音,舌红苔黄腻。其证型是

  A. 风热闭肺

  B. 痰热闭肺

  C. 风热咳嗽

  D. 痰热咳嗽

  E. 痰湿咳嗽

  答案:B

  解析:痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物,反过来又作为致病的因素,闭阻气道与肺络,加重肺气的郁闭,形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热,咳喘、气急鼻煽,喉中痰声辘辘为特征,舌红苔黄腻,脉滑数为痰热内羁之象。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段,虽然可以高热咳嗽,但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远,故非正确选择,而C、D、E病属咳嗽,故可排除。

  41. 患儿,1岁。发热,咳嗽,喘憋2天,经治疗后病情未见好转,傍晚突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,按之右胁下痞块迅速增大。其证型是

  A. 气滞血瘀

  B. 热毒内闭

  C. 邪陷心肝

  D. 肝风内动

  E. 心阳虚衰

  答案:E

  解析:心阳虚衰为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,右胁下可出现瘀块,并迅速增大,脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候,标准答案为E。A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制,故非最佳选择。又因本患儿无动风之象,C、D亦可排除。B为闭证的一个证型,与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远,故可排除。

  42. 患儿,3岁。面色萎黄,困倦乏力,不思乳食,食则饱胀,呕吐酸馊,大便溏薄酸臭。其治法是

  A. 降逆止呕,和中导滞

  B. 健脾助运,消食化滞

  C. 和脾助运,降逆止呕

  D. 补土抑木,消食导滞

  E. 健脾温肾,消补兼施

  答案:B

  43. 患儿2天来暴泻不止,便稀如水,面色苍白,四肢厥冷,冷汗自出。其证型是

  A. 风寒泻

  B. 脾虚泻

  C. 脾肾阳虚泻

  D. 阴竭阳脱

  E. 湿热泻

  答案:D

  44. 患儿,10个月。鼻塞流涕2天后,泻下清稀,中多泡沫,腹痛肠鸣。治疗应首选

  A. 保和丸

  B. 桑菊饮

  C. 藿香正气散

  D. 参苓白术散

  E. 七味白术散

  答案:C

  45. 患儿,6岁,咳喘反复发作。症见面色苍白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温。其治法是

  A. 补肺固卫定喘

  B. 健脾化痰定喘

  C. 补肾固本定喘

  D. 温肺化痰定喘

  E. 清肺化痰定喘

  答案:C

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