31. 患者,女,26岁。月经来潮,5天干净,7天后阴道再次出血,开始5天量极多,色深红,质稠,今日量稍减,口渴烦热,纳少,大便干,舌苔黄,脉滑数。其选方是
A. 左归丸
B. 清热固经汤
C. 逐瘀止血汤
D. 固冲汤
E. 右归丸
答案:B
32. 患者,女,23岁。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡缓。治疗应首选
A. 五苓散
B. 健固汤
C. 四神丸
D. 痛泻要方
E. 参苓白术散
答案:E
33. 患者,女,36岁。带下量多,色黄质稠,其气臭秽,口苦而腻,舌苔黄腻,脉弦数。其选方是
A. 完带汤
B. 内补丸
C. 止带方
D. 五味消毒饮
E. 知柏地黄汤
答案:C
34. 患者,女,24岁。产后4周恶露不止,量多,色淡红,质稀,小腹空坠,神疲体倦,舌淡
苔薄白,脉缓弱。其证型是
A. 血热证
B. 肾虚证
C. 虚寒证
D. 气虚证
E. 血瘀证
答案:D
解析:产后4周恶露不止,属产后恶露不绝;根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉,属气虚证,故答案为D。
35. 患者,女,29岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色紫黯如败酱、有臭气,烦躁口渴,舌红苔黄,脉滑数有力。其选方是
A. 荆防四物汤
B. 生化汤
C. 补中益气汤
D. 桃红消瘀汤
E. 五味消毒饮合失笑散
答案:E
36. 患者,女,29岁。停经40天,查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天,量少,色淡黯,伴腰痛,头晕耳鸣,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其选方是
A. 保阴煎
B. 胎元饮
C. 寿胎丸
D. 当归散
E. 桂枝茯苓丸
答案:C
解析:根据停经史、舌脉、症状及尿妊娠试验阳性,应诊断为胎动不安肾虚证。
37. 患者,女,25岁,已婚。妊娠2个月,近日恶心呕吐,呕吐酸苦水,嗳气叹息,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。其选方是
A. 橘皮竹茹汤
B. 香砂六君子汤
C. 当归芍药散
D. 胶艾汤
E. 以上均非
答案:A
38. 患者,女,28岁。近2个月白带量多,色淡黄,质黏稠,无臭气,倦怠乏力,纳少便溏,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉缓弱。其证型是
A. 肾阳虚
B. 肾阴虚
C. 湿热
D. 热毒
E. 脾虚
答案:E
解析:带下病的辨证,主要根据带下的量、色、质、味,虚者无臭气,实者有臭气,C、D属实证,故首先排除。A带下清冷质稀,B带下赤白伴阴部灼热,均非正确选项。
39. 患者,女,20岁,未婚。每于经前鼻衄,量多、色深红,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结。近3个月来,月经提前3天,量少、色红,舌红苔黄,脉弦数。其选方是
A. 顺经汤
B. 八珍汤
C. 清肝引经汤
D. 苓桂术甘汤
E. 四物汤
答案:C
40. 患儿,2岁。发热咳嗽,气急鼻煽,喉中痰声辘辘,两肺可闻及细小水泡音,舌红苔黄腻。其证型是
A. 风热闭肺
B. 痰热闭肺
C. 风热咳嗽
D. 痰热咳嗽
E. 痰湿咳嗽
答案:B
解析:痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物,反过来又作为致病的因素,闭阻气道与肺络,加重肺气的郁闭,形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热,咳喘、气急鼻煽,喉中痰声辘辘为特征,舌红苔黄腻,脉滑数为痰热内羁之象。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段,虽然可以高热咳嗽,但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远,故非正确选择,而C、D、E病属咳嗽,故可排除。
41. 患儿,1岁。发热,咳嗽,喘憋2天,经治疗后病情未见好转,傍晚突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,按之右胁下痞块迅速增大。其证型是
A. 气滞血瘀
B. 热毒内闭
C. 邪陷心肝
D. 肝风内动
E. 心阳虚衰
答案:E
解析:心阳虚衰为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,右胁下可出现瘀块,并迅速增大,脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候,标准答案为E。A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制,故非最佳选择。又因本患儿无动风之象,C、D亦可排除。B为闭证的一个证型,与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远,故可排除。
42. 患儿,3岁。面色萎黄,困倦乏力,不思乳食,食则饱胀,呕吐酸馊,大便溏薄酸臭。其治法是
A. 降逆止呕,和中导滞
B. 健脾助运,消食化滞
C. 和脾助运,降逆止呕
D. 补土抑木,消食导滞
E. 健脾温肾,消补兼施
答案:B
43. 患儿2天来暴泻不止,便稀如水,面色苍白,四肢厥冷,冷汗自出。其证型是
A. 风寒泻
B. 脾虚泻
C. 脾肾阳虚泻
D. 阴竭阳脱
E. 湿热泻
答案:D
44. 患儿,10个月。鼻塞流涕2天后,泻下清稀,中多泡沫,腹痛肠鸣。治疗应首选
A. 保和丸
B. 桑菊饮
C. 藿香正气散
D. 参苓白术散
E. 七味白术散
答案:C
45. 患儿,6岁,咳喘反复发作。症见面色苍白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温。其治法是
A. 补肺固卫定喘
B. 健脾化痰定喘
C. 补肾固本定喘
D. 温肺化痰定喘
E. 清肺化痰定喘
答案:C