2013中医执业医师实践技能考点梳理——肺痨的类证鉴别(1)

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

  1.肺痨与虚劳

  《内经》、《金匮要略》均将肺痨(痨瘵)归属于“虚劳”、“虚损”的范围,提示本病的发展每可导致患者身体日益消瘦,体虚不复,形成劳损。及至唐宋,因认识到本病具有传染性,乃进一步与虚劳明确区分开来,明清医籍有时将痨瘵附于虚劳之后论述,既认为两者有一定的联系,也说明又有不同之处。

  肺痨具有传染特点,是一个独立的慢性传染性疾患,有其发生发展及传变规律。

  虚劳病缘于内伤亏损,是多种慢性疾病虚损证候的总称。

  肺痨病位主要在肺,不同于虚劳的五脏并重,以肾为主。

  肺痨的病理主在阴虚,不同于虚劳的阴阳并重。