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2013临床执业医师实践技能备考辅导——心脏收缩期杂音(1)

2013-01-26 
心脏收缩期杂音二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣的相关介绍。

  (1)二尖瓣区

  可分为三种:①功能性:常见,可见于发热、轻中度贫血、甲状腺功能亢进、妊娠、剧烈运动等。其特点是呈吹风样,性质柔和,2/6级,时限较短,较局限,原因去除后杂音消失。②相对性:由于左室扩张,引起二尖瓣相对关闭不全而产生杂音,见于扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压性心脏病等。杂音呈吹风样,柔和,不向远处传导。③器质性:主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。杂音呈吹风样,高调,性质较粗糙,常在3/6级以上,持续时间长,占据整个收缩期,可遮盖第一心音,常向左腋下传导,吸气时减弱,呼气时加强,左侧卧位时更明显。

  (2)三尖瓣区

  杂音可分为两种:①相对性:多见,大多数是由于右室扩大引起三尖瓣相对关闭不全产生杂音。杂音吸气时增强,呼气时减弱。此杂音随右室增大可传导至心尖区,易误诊为二尖瓣关闭不全。②器质性:极少见医`学教育网搜集整理。


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