13. 女，40岁。左下后牙遇冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙牙合面磨损，暴露牙本质，叩痛(-)，牙髓温度测验正常。该患者首先考虑的疾病是
A. 牙隐裂
B. 磨损
C. 磨牙症
D. 酸蚀症
E. 牙本质过敏症
答案：E
解析：该患者的患牙无龋，对冷、酸刺激敏感，刺激去除后酸痛感立即消失，咬合面磨损，牙本质暴露等表现均提示该患者的病症是牙本质过敏症。
14. 一位颌骨多发粉碎性骨折病人，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸入性窒息，有效的抢救措施应该是
A. 用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物
B. 牵舌至口外
C. 将下颌骨推向前上
D. 做气管切开术，并加强吸痰措施
E. 颅颌绷带悬吊移位的上颌骨
答案：D
解析：吸入性窒息有效的抢救措施应该是做气管切开术，并加强吸痰措施。
15. 一额颞部外伤出血的病人，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是
A. 耳屏前区域
B. 颈动脉三角区
C. 颈外动脉走行区
D. 下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处
E. 下颌角区
答案：A
解析：额颞部的血液供应为颞浅动脉，它由耳屏前区域通过。
16. 一病人头面部外伤，昏迷约5分钟清醒后，对伤时情况不能回忆，主诉头痛及头晕，但检查无神经系统阳性体征，其诊断应为
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬脑膜外血肿
D. 颅底骨折
E. 脑膜炎
答案：A
解析：昏迷约5分钟清醒后，对伤时情况不能回忆，其诊断为脑震荡。
17. 一患者被钝器击打面部，在颧部出现明显的皮下瘀血和血肿，未见开放创口，其确切的诊断应该是
A. 钝器伤
B. 挫伤
C. 挫裂伤
D. 擦伤
E. 撕脱伤
答案：B
解析：颌面部出现皮下瘀血和血肿，未见开放创口，是软组织挫伤的表现。
19. 女性，32岁，较长期用药治疗后发现有浮肿、乏力、血压偏高。停药后，全身更加不适，出现肌无力、低血糖、血压偏低等情况，患者停用的是
A. 地高辛
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 葡萄糖酸钙
E. 新斯的明
答案：C
解析：考核要点药物的不良反应。题干叙述长期用药及停药后所出现的症状，与一般药物长期用药或停药后的反应显著不同。备选药物中，只有肾上腺皮质激素类才会发生。长期大量应用，易出现医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为代谢紊乱，可引起向心性肥胖、满月脸、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、肌无力、糖尿、骨质疏松等;长期应用，由于反馈调节，可引起下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质功能减低，一旦突然停药或遭遇应激，可出现肾上腺皮质功能不全，表现如恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等，严重时可危及生命。
20. 患儿，3岁。体温38℃，拒食，多涎，烦躁不安，口腔黏膜广泛充血，其上有成簇的多数小溃疡，此时选择治疗措施，应避免
A. 使用退热剂降温
B. 使用氢化可的松降温
C. 使用抗病毒药
D. 给予足量的维生素C
E. 局部涂1%龙胆紫
答案：B
解析：考核要点为疱疹性口炎的治疗原则。根据患儿的年龄、全身状况和口腔病损成簇的表现，可诊断为疱疹性口炎。该病的治疗不宜使用激素类药物，故答案应为B。
22. 女性，24岁，主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有出血。偶感牙龈局部痒、胀等不适，有口臭，探诊时碰触牙龈有出血。此患者最可能的诊断是
A. 边缘性龈炎
B. 牙间乳头炎
C. 青春期龈炎
D. 青少年牙周炎
E. 急性坏死性龈炎
答案：A
23. 患者，女，35岁。因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救措施是
A. 紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅
B. 紧急气管切开
C. 复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定
D. 使用呼吸兴奋剂
E. 维持病人于头低脚高位
答案：C
24. 患者7岁，左下第一恒磨牙牙合面深龋，有冷热刺激痛病史，探诊已穿髓，有疼痛反应
，无叩痛，X线片显示：根尖孔呈漏斗状，治疗方法应首选
A. 干髓术
B. 牙髓切断术
C. 牙髓摘除术
D. 牙髓塑化术
E. 直接盖髓术
答案：B
解析：患儿左下第一恒磨牙为6岁时萌出的年轻恒牙，牙根尚未完全形成，X片见根尖孔呈漏斗状。根据病例提供深龋，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛情况，患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选牙髓切断片，目的是尽量保存患牙根尖部生活的“牙乳头”，使根尖部能继续形成。
