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2013年临床助理医师内科学考点梳理——克雷伯杆菌肺炎(1)

2013-01-25 
克雷伯杆菌肺炎

  病因与发病机制

  肺炎克雷伯杆菌常寄生在人体的上呼吸道和肠道。该菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,可引起组织坏死、液化,形成单个或多个脓肿,若病变累及胸膜或心包,可引起渗出性或脓性积液。当机体抵抗力降低时,该菌经呼吸道进入肺内引起大叶或小叶的病变,以上叶多见。另外,由于病灶中渗出液黏稠而重,常致叶间隙下坠。

  临床表现

  1.症状 急性起病,高热、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、气急、心悸,可早期出现休克。痰黏稠脓性,量多带血,典型痰呈砖红色、胶冻状。

  2.体征 可有全身衰竭、呼吸急促、发绀。肺部呼吸音减弱、可闻及湿啰音,或肺不张。

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