2013临床助理医师妇产科考点梳理——宫颈癌的诊断及鉴别诊断(1)

宫颈癌的诊断及鉴别诊断

  1.宫颈癌的诊断:

  应根据症状、体征、全身检查、三合诊检查及以下辅助检查进行诊断。CIN及早期宫颈癌的诊断宜采用三阶梯技术,即细胞学检查→阴道镜检查→病理学检查。

  (1)宫颈刮片细胞学检查:此法是简便易行的宫颈癌筛查方法。有传统的巴氏涂片和现代的液基细胞学制片方法。以往采用巴氏五级分类法报告,目前主张采用TBS报告系统。

  (2)阴道镜检查:细胞学检查异常者,应在阴道镜观察下取材活检。

  (3)宫颈及宫颈管活组织检查:是确诊CIN和宫颈癌的方法。

  (4)宫颈锥形切除术:细胞学多次阳性,而阴道镜检查和宫颈活检阴性或活检为高级别CIN但不排除浸润癌时应行诊断性宫颈锥形切除术。