37.男性，65岁。右下腹包块多年病史，偶有便秘，无明显疼痛，呈球形，不进入阴囊，确诊直疝，应首选
A.Ferguson法B.Bassini法C.McVay法D.Halsted法E.疝成形术
38.男，42岁。有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续性闷痛，近半月疼痛较剧，呈刺痛、低热、消瘦明显。体检：贫血貌。右肋弓下触及肝边缘，边钝且不规则、质硬无结节，有轻压痛，血红蛋白80g/L，白细胞10.8×10/L，黄疸指数16单位，甲胎蛋白阳性，粪便隐血试验阳性，可能是
A.慢性胆囊炎急性发作B.肝脓肿并胆道出血C.阿米巴性肝脓肿D.慢性肝炎，肝硬变E.晚期肝癌
39.女，50岁。脐周痛12小时。扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×10/L。应考虑
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右输尿管结石D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎，穿孔
40.女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫症
41.一中年妇女，腹股沟韧带下方突发肿块两小时，不大，疼痛明显，如需手术最常采用
A.Halsted法B.Bassini法C.McVay法D.Ferguson法E.疝囊高位结扎法
42.男，20岁。突发上腹刀割样剧痛迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显。膈下无游离气体应考虑为
A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡病穿孔
43.女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作
A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造瘘腹腔引流术D.胆囊切除，腹腔引流
E.胆总管十二指肠合术
44.男，42岁。丰盛酒宴饱餐后。上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张。压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
45.上腹痛4天。上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×10/L。血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为
A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症
46.男性，45岁。突发寒战，高热。右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移。胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为
A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染
47.第九、十肋闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L，适当的治疗是
A.吸氧、输血、观察B.抗休克，病情好转后手术C.抗休克同时开腹手术
D.先抗休克2～3小时不好转，一面抗休克，一面手术E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
48.男，45岁。十二指肠溃疡大出血。6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进行
A.输血加静脉滴入甲氧胺B.输血，口服去甲肾上腺素10mlC.输血，冰水灌洗胃腔
D.输血，三腔两囊管压迫止血E.输血，急行胃大部切除术
