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2013临床执业助理医师专项练习题五(2)

2013-01-19 

  26.腹部闭合性损伤中最易受损的器官是

  A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胃E.直肠

  27.男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×10/L,白细胞5.6×10/L,中性80%。最可能的诊断是

  A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成

  D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

  28.女,35岁,3个月来乏力,纳差,发热,盗汗,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC72×10/L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征),乙状结肠镜见肠黏膜大致正常,此病人采取以下哪项措施最好

  A.剖腹探查B.糖皮质激素C.SASPD.灭滴灵E.抗痨药物试验治疗

  29.女,46岁,反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用

  A.避免高脂肪饮食B.促胃动力药物C.抗抑郁药物D.抑酸药物E.红霉素

  30.溃疡性结肠炎时,下列药物可诱发中毒性巨结肠,应除外

  A.阿托品B.普鲁本辛C.灭滴灵D.鸦片酊E.复方苯乙呱啶

  31.幼儿发生腹部绞痛,呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是

  A.先性性幽门肥厚B.肠蛔虫症C.肠套叠D.肠系膜淋巴结E.阑尾脓肿

  32.某女,49岁,近6个月来大便不规律,间有腹泻伴阵发性腹痛、低热、轻度贫血貌,右下腹可扪及一肿块,应考虑为

  A.阑尾周围脓肿B.畸胎瘤C.盲肠癌D.卵巢囊肿蒂扭转E.游走盲肠

  33.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

  A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸虫病性肝硬化

  34.急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项

  A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.内瘘形成D.外瘘形成E.门静脉炎

  35.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

  A.阵发性绞痛B.持续性顿痛C.持续剧烈腹痛D.放射性腹痛E.持续性隐痛,阵发性胀痛

  36.关于消化性溃疡的叙述,下列哪项不正确

  A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

  C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见

  37.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是

  A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出血50~100ml即可出现黑便

  C.出血超过500ml时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过1000ml时均会发生休克

  E.第一次出血后很少复发

  38.下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

  A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B.病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状

  C.穿孔率可达30%D.并发症和死亡率较高E.治疗原则是早期手术

  39.下列关于胃溃疡的叙述,正确的是

  A.90%的胃溃疡位于胃小弯B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流

  D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%E.伴胃炎者少,抗酸药物治疗效果好

  40.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现

  A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征

  D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液

  41.胃溃疡最常见的位置是

  A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧

  42.女性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是

  A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎

  43.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

  A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法E.SHOuldice法

  44.诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

  A.右下腹有肌紧张B.右下腹有固定压痛点C.右下腹有反跳痛D.结肠充气试验阳性

  E.腰大肌试验阳性

  45.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确

  A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段

  C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低

  E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

  46.有关腹膜的叙述,哪项正确

  A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B.网膜不是腹膜形成的C.腹膜的面积约1c㎡

  D.腹膜壁主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确

  E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强

  47.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确

  A.疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位

  B.年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位

  C.嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位

  D.手法复位后,仍需继续观察腹部情况E.手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐

  48.关于肛裂的叙述,下列哪项是正确的

  A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大,称为肛裂"三联征"

  C.主要症状是排便时出血D.绝大多数发生在肛管前正中部

  E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

  49.男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选

  A.氢化可的松保留灌肠B.口服强的松C.口服氟哌酸D.口服灭滴灵E.口服SASP

  50.急性坏死型胰腺炎时,下列哪项检查结果正确

  A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高

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