张先生50岁，3年前体检时发现血压130/92毫米汞柱，甘油三酯5.45毫摩尔/升(正常值为0.4～1.73毫摩尔/升)。听说高血压初期可以不服降压药，张先生就一直注意饮食和锻炼，坚持了3年。说来也怪，双休日在家中休息好时，张先生的血压为120/85～80毫米汞柱;平时下班后舒张压就要高一点点，为120/90～95毫米汞柱。最近又去体检，血压竟然更高了，140/92毫米汞柱。甘油三酯还是高于正常，3.63毫摩尔/升。
张先生听说用了降压药就不能随便停用，所以一直对服药心存顾虑。像他这种情况，需不需要服用降压药?如果需要，该选哪一种呢?在休息好、血压正常的情况下也要服用降压药吗?
24小时动态测压
若有条件，张先生应该先到医院做一次24小时动态血压检查，以进一步确定是否真患有高血压，并对其严重程度和24小时血压波动情况进行评估。当然，若无条件做此检查，根据上述情况也可初步认为，张先生患有轻度高血压或至少是高血压前期。
张先生休息好时血压基本正常，但上班工作忙时血压升高，尤其是舒张压已达到高血压标准≥90毫米汞柱，最近体检血压为140/92毫米汞柱，也已达到高血压标准(成人血压≥140/90毫米汞柱可诊断为高血压)。不过在医院或诊所测血压要注意所谓“白大衣效应”。因为不少人见到穿白大衣的医生会产生心里紧张、恐惧，血压就会增高，即使平时血压不高，有时也会达到高血压水平而诊断为“高血压”，这就是“白大衣效应”。而24小时动态测压可避免白大衣效应的干扰，对确立高血压诊断有一定帮助。
非药物治疗不可少
无论有无高血压，注意劳逸结合、合理饮食、戒烟、减肥和适当的锻炼，对任何人都相当重要。张先生能坚持这样做是十分正确的。事实上，不少轻度高血压患者，有时只要应用上述方法即可使血压恢复正常。
