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2013年初级护师内科护理辅导——甲状腺功能亢进症的相关介绍(2)

2013-01-07 
甲状腺功能亢进症的相关介绍

  甲状腺功能亢进症的临床表现:

  本病多数起病缓慢,少数在精神创伤或感染后可急性起病;典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及眼征。老人和小儿表现多不典型。

  1.甲状腺激素分泌过多综合征

  (1)高代谢综合征:由于T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲状腺素)分泌过多促进营养物质代谢,病人产热与散热明显增多,以致出现怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热等。

  (2)精神、神经系统:神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退,失眠;腱反射活跃,伸舌和双手向前平伸时有细震颤。

  (3)心血管系统:心率增快、心肌收缩力增强,收缩压增高、舒张压降低致脉压增大,由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音,心律失常以房性期前收缩最常见;重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭,称甲亢性心脏病。

  甲状腺功能亢进症的病因:

  Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型,女性多见,各年龄组均可发病,以20~40岁为多,本病病因及发病机制尚未完全阐明,已明确的有以下因素:

  1.遗传因素该病有家族发病倾向,病人家族中发生自身免疫性疾病者常多见;同卵双生子患病的一致性达30%~60%,异卵者为3%~9%,显示本病与遗传有密切关系。

  2.自身免疫病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷,可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体,刺激甲状腺细胞增生,分泌亢进,是Graves病的主要原因。

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