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2013年初级护师内科护理辅导——内分泌代谢性疾的常见症状(1)

2013-01-05 
内分泌代谢性疾的常见症状

  1.色素沉着:色素沉着指皮肤或黏膜色素量增加或色素颜色增深。

  1)常见原因:主要是促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加。垂体ACTH前身物质可刺激黑色素沉积于皮肤、组织。临床上ACTH增高见于慢性肾上腺皮质功能减退症、cushing病、异位ACTH综合征等。

  2)临床表现:全身皮肤呈弥漫性棕褐色,在暴露部位极易出现,也可出现在乳晕、外生殖器周围,特别在受压、受摩擦部位、皮肤褶皱、瘢痕及肢体的伸侧面明显。

  2.身材矮小:指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者。

  常见病因及临床表现:

  1)生长激素及生长激素释放激素缺乏:如垂体性侏儒症。

  临床表现为最终身高<130cm,身体比例适当,骨龄落后;面容幼稚、皮肤细腻;性幼稚,第二性征缺如,常有不育,但智力无障碍。

  2)甲状腺激素分泌不足:甲状腺激素可促进中枢神经系统和骨骼的分化及生长。婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足则造成呆小症。

  临床表现为下肢短,上部量>下部量;骨龄落后、性发育迟缓,智力低下;部分呈黏液性水肿;地方性呆小症者常伴耳聋及神经病变。

  3.消瘦:体重低于标准体重的10%以上为消瘦。

  常见原因及临床表现:

  1)营养物质分解代谢增强:糖尿病病人因胰岛素不足,血糖利用不好并大量丢失,则蛋白质、脂肪分解消耗增加以补充体内的能量需求。甲亢者,因甲状腺激素水平增高,使糖、蛋白质、脂类物质分解代谢增加。

  临床上均有易饥饿、食欲亢进表现,进食量明显增加,但体重却下降。

  2)胃肠功能紊乱:肾上腺皮质功能低下者,由于胃酸及胃蛋白酶分泌减少而出现消化吸收不良。

  临床表现为厌食、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、体重减轻。

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