2013年初级护师内科护理辅导——糖尿病病人的临床表现(2)

糖尿病病人的临床表现有代谢紊乱综合征、糖尿病急性并发症、糖尿病慢性并发症。

  (三)糖尿病慢性并发症

  1.大、中血管病变 主要为动脉粥样硬化的各种表现。可能受损的动脉包括主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉。下肢动脉硬化可致下肢坏疽。

  2.微血管病变 包括肾脏病变和视网膜病变。糖尿病性肾病变可包括毛细血管间肾小球硬化症、肾动脉硬化。

  典型临床表现为蛋白尿、水肿和高血压。晚期还可出现视网膜病变。

  3.神经病变 周围神经病变最常见,表现为对称性肢体隐痛、刺痛或烧灼样痛,下肢较上肢严重,肢痛前常有肢端感觉异样(如袜子或手套状)。后期因累及运动神经,可出现肌力减弱、肌萎缩。

  4.眼部病变 糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现。本病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变等。

  5.糖尿病足 因神经末梢改变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素,糖尿病患者可引起足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。